[发明专利]一种精神病临床高危人群四因子风险预报方法在审

专利信息
申请号: 201910722142.1 申请日: 2019-08-06
公开(公告)号: CN110428909A 公开(公告)日: 2019-11-08
发明(设计)人: 张天宏;刘志;王继军;魏伟杰;徐丽华;黄丽瑾 申请(专利权)人: 上海市精神卫生中心(上海市心理咨询培训中心)
主分类号: G16H50/70 分类号: G16H50/70;G16H50/30;G16H10/20
代理公司: 上海容慧专利代理事务所(普通合伙) 31287 代理人: 于晓菁
地址: 200030 *** 国省代码: 上海;31
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摘要:
搜索关键词: 精神病 高危人群 临床数据 因子分析 预测模型 构建 队列 认知 主成分分析 风险预测 回归模型 精准控制 前驱症状 系统分析 显著差异 因子负荷 中国人群 组间差异 风险度 预报 方差 正交 测验 量化 验证 重复 应用 分析
【权利要求书】:

1.一种精神病临床高危人群四因子风险预报方法,其特征在于,包括:

S1.利用精神病前驱症状的结构式访谈临床数据和MATRICS认知成套测验:连线测验、符号编码测验、即刻回忆测验、空间广度测验、迷宫测验、简易视觉空间记忆测验、动物命名测验、情绪管理测验、持续操作测验的相同配对版本,并将临床数据和认知数据进行量化;

S2.对临床数据和认知数据进行筛选,根据已有队列2年随访结果是否发病进行组间差异分析,遴选出14个存在显著差异的变量:阳性症状总分、社交性快感缺乏、兴趣动机缺乏、情感表达、情感与自我体验、构思丰富性、职业功能、怪诞思维、个人卫生、基线一般总体功能、一般总体功能下降、连线测验、符号编码测验、简易视觉空间记忆测验认知数据;

S3.通过探索性因子分析方法中的主成分分析,并对14个变量进行因子负荷的正交方差极大旋转,以大于10%的符合作为因子划分标准,提取出4个符合因子,根据特征归纳为阳性症状因子、阴性症状因子、功能症状因子和认知症状因子;

S4.利用因子分析提取的四因子构建回归模型,以已知的精神病高危队列的2年转归结局为建模基础,对构建的模型用Bootstrap的方法重复5000次,评价预测模型稳定性;另行募集精神病高危队列100例随访2年,对模型风险预测的效度进行验证;

S5.结果输出,将根据预测模型计算出风险度,并根据因子负荷分,得出四因子风险构成比。

2.根据权利要求1所述精神病临床高危人群四因子风险预报方法,其特征在于,用于模型建构的临床变量包括:奇特思维内容或妄想性观念、猜疑或被害观念、夸大、知觉异常或幻觉、解体性交流、社交性快感缺乏、兴趣动机缺乏、情感表达、情感与自我体验、构思丰富性、职业功能、怪异行为或外表、怪诞思维、集中精力和注意困难、个人卫生、睡眠失调、恶劣心境、运动障碍、对正常应激的耐受力受损和一般总体功能目前在过去一年中最高。

3.根据权利要求1所述精神病临床高危人群四因子风险预报方法,其特征在于,用于模型建构的认知变量包括:连线测验、霍普金斯词语学习测验、空间广度测验、迷宫测验、简易视觉空间记忆测验、动物命名测验、情绪管理测验和持续操作测验。

4.根据权利要求1所述精神病临床高危人群四因子风险预报方法,其特征在于,所述步骤S2中采用的是秩和检验和t检验,其中秩和检验为等级变量,t检验为连续变量,遴选出14个在基线转化与未转化存在显著组间差异的特征变量用于因子分析:

临床变量:一般总体功能-目前Z=3.329,p=0.001,一般总体功能-在过去一年中最高-目前Z=3.690,p<0.001,社交性快感缺乏Z=3.046,p=0.002,兴趣动机缺乏Z=2.597,p=0.009,情感表达Z=3.350,p=0.001,情感与自我体验Z=2.271,p=0.023,构思丰富性Z=5.148,p<0.001,职业功能Z=2.782,p=0.005,怪诞思维Z=2.344,p=0.019,个人卫生Z=2.875,p=0.004,阳性症状总分t=2.365,p=0.019;认知变量:连线测验t=2.512,p=0.015,符号编码测验t=2.828,p=0.005,简易视觉空间记忆测验t=4.215,p<0.001。

5.根据权利要求1所述精神病临床高危人群四因子风险预报方法,其特征在于,所述步骤S3中采用探索性因子分析方法中的主成分分析,因子负荷的正交方差极大旋转,提取出4个因子,上述14个因子的因子负荷及分布如下:阳性症状因子:阳性症状总分0.769、怪诞思维0.837;阴性症状因子:社交性快感缺乏0.705、兴趣动机缺乏0.616、情感表达0.880、情感与自我体验0.873、构思丰富性0.681、个人卫生0.462;功能症状因子:一般总体功能-目前0.844、一般总体功能-在过去一年中最高-目前0.855、职业功能0.788;认知症状因子:连线测验0.682、符号编码测验0.758、简易视觉空间记忆测验0.751。

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