[发明专利]可扩张导管以及制造和使用的相关方法

说明书

一种医疗装置可以包括，可在第一形态和第二形态之间往复移动的可扩张能量传送阵列。所述可扩张能量传送阵列包括，第一组件，所述第一组件具有第一近端件、第一远端件以及一个以上的第一能量传递元件，所述第一能量传递元件在第一近端件和第一远端件之间延伸，和第二组件，所述第二组件具有第二近端件、第二远端件以及一个以上的第二能量传递元件，所述第二能量传递元件在第二近端件和第二远端件之间延伸。所述第二近端件可以在所述第一近端件的近侧，而所述第二远端件在所述第一远端件的远侧。

相关申请的交叉引用

本申请要求于2013年8月9日提出的美国临时申请No.61/864,292的权益，其内容通过引用全部并入本文中。

技术领域

本发明的例子通常涉及医疗装置，以及制造和使用这些医疗装置的方法。尤其，本发明的例子涉及制造和使用在微创手术中将能量应用到组织(例如，肺中的气道通道)的导管和方法。

背景技术

慢性阻塞性肺疾病(COPD)包括例如慢性支气管炎和肺气肿的情况。COPD目前单在美国就影响超过1500万人并且是该国第三大死亡原因。对于超过90％的COPD病例，COPD的主要原因是香烟烟雾的吸入。该病的经济和社会负担是实实在在的并且是正在增长的。

慢性支气管炎的特征在于具有痰液的慢性咳嗽。由于气道炎症、粘液高分泌、气道高反应以及气道壁的最终纤维化，导致显著的气流和气交换限制。

肺气肿的特征在于肺实质的破坏或损伤。肺实质的破坏导致弹性反冲维持气道通畅的栓带的损失。因为细支气管不受到类似更大气道的软骨的支撑，它们几乎没有内在的支撑，因此当栓带破坏发生时，对塌陷敏感，尤其是在呼气的过程中。

COPD的急性加重(AECOPD)经常需要急救以及住院护理。AECOPD由症状的突然恶化(咳嗽、喘息以及痰液变化的加重或者发病)所界定，该症状通常持续数天，但也能持续数周。AECOPD通常由细菌感染、病毒感染或者污染物引起，所述AECOPD可以由引起显著气道限制的气道炎症、粘液高分泌以及支气管收缩快速表现出来。

尽管有治疗COPD症状相对有效的药物(例如，长效毒蕈碱受体拮抗剂、长效β兴奋剂、皮质类固醇以及抗生素)，被称为“频繁恶化”的特定的一部分病人，在具有恶化情况时，要经常去急症室和医院。同时，这些病人在肺功能上下降更快，生活质量更加差，并且死亡率更加高。

可逆性阻塞性肺疾病包括哮喘以及COPD的可逆方面。哮喘是一种会引起支气管收缩、过多粘液生产，以及气道炎症和肿胀发生的疾病，将引起气流阻塞广泛但变化，使得哮喘病人呼吸困难。哮喘进一步的特征在于由于气道平滑肌超常反应的收缩，气道狭窄的急性发作。

COPD的可逆方面包括过多粘液生产和部分气道闭合，继发平滑肌收缩的气道狭窄，以及支气管壁水肿和气道膨胀。通常，大支气管和慢性炎症体积上的一般增长(肥厚)在小气道上发生变化。在气道中发现过量的粘液，并且粘液的半固态塞可以闭合一些小支气管。同样的，小气道变窄并且显示炎症变化。

在哮喘中，气道内的慢性炎症过程在增加肺内气流阻力上起到了中心作用。许多细胞和细胞单元涉及炎症过程，包括但不限于肥大细胞、嗜酸细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、上皮细胞，甚至气道平滑肌本身。这些细胞的反应导致沿气道进行特定刺激的气道平滑肌细胞敏感性和超常反应上的相关增长。

哮喘的长期性也能导致气道壁的重构(例如气道壁增厚或者慢性水肿的结构变化)，这将进一步影响气道壁的功能并且影响气道的超常反应。上皮剥脱将下伏的组织暴露给了不能另外正常接触下伏组织的物质，进一步加强了细胞破坏和炎症反应的周期。

在易感个体中，哮喘的症状包括复发性气短(呼吸困难)、喘息、胸闷和咳嗽。当前，哮喘通过避免刺激以及药理学进行管理。