[发明专利]保险核保的系统、方法、设备和计算机可读介质

说明书

本发明公开了保险核保的系统、方法、设备和计算机可读介质，涉及计算机技术领域。该系统的一具体实施方式包括：数据子系统，用于从医疗保险数据库中提取基础医疗数据；处理子系统，用于在所述基础医疗数据中，按照慢性病的种类和恶性肿瘤的种类，筛选患有所述慢性病和所述恶性肿瘤的患者；分析子系统，用于根据所述患者的基础医疗数据进行逻辑回归分析，以确定因素与恶性肿瘤的相关性，所述因素包括慢性病的种类，以及被保险人的性别或年龄；核保子系统，用于基于所述因素与恶性肿瘤的相关性，确定被保险人的保险数据。该实施方式能够获知潜在因素与疾病之间的关系，进而提高核保的准确性。

技术领域

本发明涉及计算机技术领域，尤其涉及一种保险核保的系统、方法、设备和计算机可读介质。

背景技术

保险核保是保险公司对投保人的投保申请进行审查、核定和选择风险的过程。

随着社会经济的发展，生活水平的提高和人口老龄化进程的加快，慢性病已经成公共卫生问题之一，给人民的健康和生活带来了巨大的影响。

慢性病发生和流行与经济社会、生态环境、文化习俗和生活方式等因素密切相关。伴随着生活方式、膳食结构、消费娱乐方式、工作内容与工作方式以及经济关系的改变，疾病谱和死因构成比也在发生变化，以慢性病和恶性肿瘤为主的疾病正日益威胁着人民的健康，已经成为严重的社会公共问题和医疗经济增长的阻碍。

在实现本发明过程中，发明人发现现有技术中至少存在如下问题：在保险核保过程中，难以获知潜在因素与某种疾病之间的关系，进而导致核保的准确性较低。

发明内容

有鉴于此，本发明实施例提供一种保险核保的系统、方法、设备和计算机可读介质，能够获知潜在因素与疾病之间的关系，进而提高核保的准确性。

为实现上述目的，根据本发明实施例的一个方面，提供了一种保险核保的系统，所述系统包括：

数据子系统，用于从医疗保险数据库中提取基础医疗数据；

处理子系统，用于在所述基础医疗数据中，按照慢性病的种类和恶性肿瘤的种类，筛选患有所述慢性病和所述恶性肿瘤的患者；

分析子系统，用于根据所述患者的基础医疗数据进行逻辑回归分析，以确定因素与恶性肿瘤的相关性，所述因素包括慢性病的种类，以及被保险人的性别或年龄；

核保子系统，用于基于所述因素与恶性肿瘤的相关性，确定被保险人的保险数据。

所述分析子系统，具体用于将所述患者的基础医疗数据，输入统计产品与服务解决方案软件进行逻辑回归分析。

所述慢性病的种类是基于所述医疗保险数据库统计获得排名前N类慢性病，N是大于1的整数；

所述恶性肿瘤的种类是基于所述医疗保险数据库统计获得排名前M类恶性肿瘤，M是大于1的整数。

所述核保子系统，具体用于基于所述被保险人的基础医疗数据，确定所述被保险人是否符合所述因素，以调整所述被保险人的保费和/或修改所述被保险人的保险条款。

所述慢性病的种类以四位国际疾病分类码标识，所述恶性肿瘤的种类以国际疾病分类码标识。

所述处理子系统，具体用于将所述患者的基础医疗数据映射为分类变量后，进行编码；

所述分析子系统，具体用于根据所述编码，进行逻辑回归分析。

根据本发明实施例的第二方面，提供了一种保险核保的方法，包括：

从医疗保险数据库中提取基础医疗数据；

在所述基础医疗数据中，按照慢性病的种类和恶性肿瘤的种类，筛选患有所述慢性病和所述恶性肿瘤的患者；