[发明专利]电子病历和病案首页诊断一致性校验方法及系统

权利要求书

1.一种电子病历和病案首页诊断一致性校验方法，其特征在于，所述方法包括：

获取病案首页信息中的一个或多个诊断名称；

确定所述诊断名称是否符合预先构建的国际疾病分类ICD10编码特征知识库的预设纳排条件，其中所述ICD10编码特征知识库按照核心疾病、关联ICD10编码、ICD10分类轴心的结构构建；

响应于所述诊断名称符合所述预设纳排条件，依据核心疾病对所述诊断名称进行分组；

从所述ICD10编码特征知识库获取每一组诊断对应的核心疾病的第一特征集；

按照所述ICD10编码特征知识库的结构对电子病历信息进行结构化；

从结构化的电子病历信息获取每一组诊断对应的核心疾病的第二特征集；

按核心疾病依次比对所获取的第一特征集和第二特征集；

根据比对结果输出电子病历和病案首页诊断是否一致的校验结果。

2.根据权利要求1所述的方法，其特征在于，所述方法还包括：

响应于所述诊断名称不符合所述预设纳排条件，依据所述诊断名称及诊断名称同义词库中所述诊断名称的同义词，确定电子病历信息中是否存在与所述诊断名称或其同义词对应的诊断；

响应于存在与所述诊断名称或其同义词对应的诊断，输出电子病历与病案首页相应诊断一致的校验结果。

3.根据权利要求2所述的方法，其特征在于，所述方法还包括：

响应于不存在与所述诊断名称或其同义词对应的诊断，输出电子病历与病案首页相应诊断不一致的校验结果。

4.根据权利要求1所述的方法，其特征在于，所述ICD10分类轴心包含病因子结构、临床表现子结构、部位子结构和病理子结构。

5.根据权利要求4所述的方法，其特征在于，临床表现子结构包含病变、分型、症状、体征、分期、急慢性、发病情况、并发症和合并症元素。

6.根据权利要求1所述的方法，其特征在于，所述方法还包括：

响应于电子病历和病案首页相应诊断校验不一致，输出第一特征集与第二特征集不一致之处的细节。

7.一种电子病历和病案首页诊断一致性校验系统，其特征在于，所述系统包括：

第一获取模块，用于获取病案首页信息中的一个或多个诊断名称；

确定模块，用于确定所述诊断名称是否符合预先构建的国际疾病分类ICD10编码特征知识库的预设纳排条件，其中所述ICD10编码特征知识库按照核心疾病、关联ICD10编码、ICD10分类轴心的结构构建；

分组模块，用于响应于所述诊断名称符合所述预设纳排条件，依据核心疾病对所述诊断名称进行分组；

第二获取模块，用于从所述ICD10编码特征知识库获取每一组诊断对应的核心疾病的第一特征集；

结构化模块，用于按照所述ICD10编码特征知识库的结构对电子病历信息进行结构化；

第三获取模块，用于从结构化的电子病历信息获取每一组诊断对应的核心疾病的第二特征集；

比对模块，用于按核心疾病依次比对所获取的第一特征集和第二特征集；

输出模块，用于根据比对结果输出电子病历和病案首页诊断是否一致的校验结果。

8.一种电子病历和病案首页手术一致性校验方法，其特征在于，所述方法包括：

获取病案首页信息中的一个或多个手术名称；

确定所述手术名称是否符合预先构建的国际疾病分类ICD9编码特征知识库的预设纳排条件，其中所述ICD9编码特征知识库按照核心手术、关联ICD9编码、ICD9分类轴心的结构构建；

响应于所述手术名称符合所述预设纳排条件，从所述ICD9编码特征知识库获取每一手术的第一特征集；

按照所述ICD9编码特征知识库的结构对电子病历信息进行结构化；

从结构化的电子病历信息获取每一手术的第二特征集；

按手术依次比对所获取的第一特征集和第二特征集；

根据比对结果输出电子病历和病案首页手术是否一致的校验结果。

9.根据权利要求8所述的方法，其特征在于，所述ICD9分类轴心包含手术方式、解剖部位、手术入路、疾病性质、手术目的和手术伴随的其它情况元素。