[发明专利]可调弯鞘管及原位开窗装置

说明书

本发明涉及可调弯鞘管及原位开窗装置，可调弯鞘管包括鞘管本体、支撑架和牵引丝，鞘管本体远端的侧壁上设有第一开口，支撑架的侧壁上设有第二开口，支撑架固定套设于鞘管本体远端的管腔内，第一开口正对第二开口，牵引丝的远端固定在鞘管本体或支撑架上；鞘管本体的远端在自然状态下呈预弯曲形状，当牵引丝朝向近端被牵拉时，鞘管本体的远端趋向于呈直线状。本发明中，可调弯鞘管的远端具有足够的径向支撑力，且第一开口处不易发生形变，不会堵塞分支血管，还能够使得导管能够顺利通过鞘管本体上的第一开口而伸出鞘管本体的内部，从而当穿刺针的远端从导管内伸出后，对主动脉血管内的覆膜支架进行穿刺，实现原位逆向开窗。

技术领域

本发明属于介入医疗器械技术领域，具体涉及一种可调弯鞘管及原位开窗装置。

背景技术

原位开窗技术是指先释放大动脉覆膜支架，再在分支血管对应的位置上在覆膜支架上开窗，来重建分支动脉，从而保障分支动脉的血液供应。原位开窗是在没有预先开窗的情况下，将传统的覆膜支架移植入主动脉后再定位靶动脉的开口，并在分支血管处通过穿刺针穿刺或激光打孔、球囊扩张覆膜支架进行开窗。

由于主动脉比分支血管要粗，若从主动脉(大血管)向分支动脉(小血管)进行穿刺(此为顺血流方向穿刺)，穿刺位点难以确定，很有可能刺破主动脉，手术的风险极高。而选择从分支动脉(小血管)向主动脉(大血管)进行穿刺开窗(此为逆血流方向穿刺，称为逆向开窗)是目前唯一较为可行的方式。

目前，原位开窗技术(包括激光原位开窗和针刺破膜原位开窗)用于主动脉弓上分支重建已经比较成熟，这是因为主动脉弓上分支可以通过解剖穿刺分支动脉，从而实现逆向原位开窗。但是，对于腹主动脉段的内脏分支，因为无法解剖穿刺腹部的内脏分支(这样创伤太大)，因而无法实现逆向原位开窗。

而采用穿刺系统对腹主动脉段的内脏分支进行逆向原位开窗时，由于鞘管远端的径向支撑力较小，鞘管在分支血管内弯曲时容易受压变形，造成不能够对原位开窗装置提供足够的支撑力，从而无法实现逆向原位开窗。

发明内容

本发明的目的是至少解决由于可调弯鞘管的远端径向支撑力不足而无法实现逆向原位开窗的技术问题。

本发明的第一方面提出了一种可调弯鞘管，所述可调弯鞘管包括：

鞘管本体，所述鞘管本体的内部中空且远端的侧壁上设有第一开口；

支撑架，所述支撑架的内部中空且侧壁上设有第二开口，所述支撑架固定套设于所述鞘管本体远端的管腔内，且所述第一开口正对所述第二开口；

牵引丝，所述牵引丝沿所述鞘管本体的轴向方向设置，所述牵引丝的远端固定在所述鞘管本体或所述支撑架上；

其中，所述鞘管本体的远端在自然状态下呈预弯曲形状，当所述牵引丝朝向近端被牵拉时，所述鞘管本体的远端趋向于呈直线状。

另外，根据本发明的可调弯鞘管，还可具有如下附加的技术特征：

在本发明的一些实施方式中，所述支撑架在自然状态下呈预弯曲形状，以带动所述鞘管本体的远端在自然状态下呈预弯曲形状；当所述牵引丝朝向近端被牵拉时，所述支撑架带动所述鞘管本体的远端趋向于呈直线状。

在本发明的一些实施方式中，所述可调弯鞘管还包括在自然状态下呈预弯曲形状的至少一个弯曲件，所述至少一个弯曲件沿所述支撑架的轴向方向设置在所述支撑架上，所述支撑架在所述至少一个弯曲件的带动下，使所述支撑架在自然状态下呈预弯曲形状。

在本发明的一些实施方式中，至少有一个所述弯曲件正对所述第二开口设置。

在本发明的一些实施方式中，所述第一开口沿所述鞘管本体的轴向方向设置，并贯穿所述鞘管本体的远端端面。

在本发明的一些实施方式中，所述第二开口沿所述支撑架的轴向方向设置，并与所述第一开口完全重合或部分重合。