[实用新型]一种激光冷冻连接桥和膀胱肿瘤激光冷冻切除术手术装置

说明书

本实用新型涉及一种激光冷冻连接桥和膀胱肿瘤激光冷冻切除术手术装置。其设有连接主体，所述的连接主体远端连接外壁设有卡柱和弹簧销的鞘管接头，近端连接设有膀胱镜连接件和操作通道连接件的器械接头。其还设有膀胱镜通道和操作通道，膀胱镜通道从膀胱镜连接件近端延伸至鞘管接头远端，操作通道从操作通道连接件近端延伸至鞘管接头远端，且直径为3‑4mm。操作通道连接件的轴线与膀胱镜连接件的轴线夹角为10‑16度。本实用新型还提供了一种经尿道腔内疾病激光冷冻切除术手术装置，其包括所述的激光冷冻连接桥和鞘管。本实用新型可用于激光切除术与低温冷冻手术联合治疗腔内疾病，术中无需更换器械，操作灵活简单，进而能降低手术难度，提升手术效果，缩短手术时间。

【技术领域】

本实用新型涉及医疗器械技术领域，具体地说，涉及一种激光冷冻连接桥和膀胱肿瘤激光冷冻切除术手术装置。

【背景技术】

膀胱肿瘤是泌尿外科常见肿瘤之一。尿路上皮癌约占膀胱肿瘤的90％以上，其中70％以上为非肌层浸润性膀胱癌。对于非肌层浸润性膀胱癌的治疗目前是以手术治疗为主，辅以膀胱灌注治疗。但是手术治疗方法较多，各具优缺点。随着人们对诸多术式的理解与实践，加之医疗设备的迅猛发展，精准治疗理念的出现，经尿道膀胱肿瘤整块切除术越来越受到关注。同时，相对于传统电切术，激光切除技术则具有出血少、无闭孔神经反射发生风险、术后病理分期准确等诸多优点。经尿道膀胱肿瘤激光切除术一般操作方法及程序为：1.行全身麻醉或硬脊膜外麻醉。2.患者取截石位，消毒、铺巾。3.放入膀胱镜，观察膀胱颈口、三角区、双侧输尿管口，确认肿瘤的部位、数目、大小和基底情况，充分估计激光切除的效果。4.伸入激光光纤，激光从肿瘤表面开始切除，同时凝固止血点，直至肿瘤基底下的肌层，对肿瘤基底周围的异常黏膜下血管进而同时凝固。5.对可疑的黏膜再次做活检，做冷冻切片行病理检查明确诊断，若为肿瘤，需要继续激光切除。6.用冲洗器冲洗出已切除的肿瘤碎片和膀胱组织，留做病理检查。7.复查膀胱和手术区，止血彻底后，退镜。8.保留导尿管。

低温冷冻手术系统是一种微创超低温冷冻消融肿瘤的医疗设备，其治疗肿瘤的适应症较广，主要应用于全身各种实体肿瘤，包括肝癌、肺癌、前列腺癌、肾癌、胰腺癌、骨骼的良恶性肿瘤、肾上腺癌、脑膜瘤、胶质瘤、子宫肌瘤、子宫癌、卵巢癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤，以及用于癌症止痛等，目前最常用的是肝癌和肺癌。低温冷冻手术较适用于治疗失去手术时机的晚期癌症；高龄、器官功能差、全身状况差难以耐受手术与麻醉的患者；多中心发生，难以完全切除的肿瘤；放化疗效果欠佳的中晚期肿瘤；手术、放疗、化疗等治疗后复发的肿瘤；负荷大，累及大血管、重要器官的肿瘤；有较重局部症状的中晚期肿瘤等。具有定位精确、消融精准、创伤小、痛苦轻、疗效确切等优点。

目前未见使用激光与低温冷冻联合切除膀胱肿瘤的报道。市场上也无膀胱镜、激光光纤、冷冻操作杆操作通道为一体的装置，导致术中需要成套更换器械，增加了手术繁琐程度，并延长了手术时间。

专利文献CN207236847U，公告日2018.04.17，公开了一种兼具组织抬举功能的经尿道激光切割镜操作器，包括中空操作杆，内含内窥镜镜身通道和光纤通道两部分，内窥镜镜身通道的前端焊接安装有挡板固定器，挡板固定器的前端活动安装有挡板本体；内窥镜镜身通道的下端安装有光纤通道，光纤通道的末端设置在内窥镜镜身通道的外部，光纤通道末端套装有光纤入口；操作杆的上侧壁上套装有金属导丝，内窥镜镜身通道的右侧安装有旋钮滑槽和抬举旋钮，内窥镜镜身通道的末端安装有内窥镜卡口。该兼具组织抬举功能的经尿道激光切割镜操作器可以在术中通过抬举组织从而暴露出被遮挡的视野及术野区域。该专利文献的经尿道激光切割镜操作器设有内窥镜镜身通道和光纤通道，然而，该经尿道激光切割镜操作器仅适用于经尿道膀胱肿瘤激光切除术，工作通道的设置并不适用于激光与低温冷冻联合切除膀胱肿瘤；光纤入口与器械轴线的夹角过大，增加光纤置入的阻力，对光纤器件造成损伤；过多的把手设计妨碍术中对多种器械的灵活操作；中空操作杆与内窥镜卡口、光纤入口为一体化结构，不便于器械的清洗和消毒。