[实用新型]一种具有标准气囊的气管插管

说明书

本实用新型提供了一种具有标准气囊的气管插管，包括外露气囊本体、充气管和出气管，所述外露气囊本体内设有标准气囊，标准气囊底部与外露气囊本体一体连接，所述标准气囊上还设有固定柱，固定柱的另一端与外露气囊本体相连，标准气囊的一个端面上设有连接带，连接带的顶端设有指示条，所述外露气囊本体上设有透明观察窗，透明观察窗置于指示条上方，透明观察窗上设有标准线。本实用新型在气管插管的外露气囊内设有充有28‑30cm H₂O的标准气囊，使用时向外露内充气，通过观察窗观察标准气囊上设置的指示条的位置，能够直观的观察到气囊内压力是否合适。

技术领域

本实用新型涉及医疗器械领域，具体涉及一种具有标准气囊的气管插管。

背景技术

气管插管是指将一特制的气管内导管经声门置入气管的技术称为气管插管，这一技术能为气道通畅、通气供氧、呼吸道吸引和防止误吸等提供最佳条件。

紧急气管插管技术已成为心肺复苏及伴有呼吸功能障碍的急危重症患者抢救过程中的重要措施。气管插管术是急救工作中常用的重要抢救技术，是呼吸道管理中应用最广泛、最有效最快捷的手段之一，是医务人员必须熟练掌握的基本技能，对抢救患者生命、降低病死率起到至关重要的作用。且能够及时吸出气管内分泌物或异物，防止异物进入呼吸道，保持呼吸道通畅，进行有效的人工或机械通气咽喉部生理解剖咽喉部生理解剖，防止患者缺氧和二氧化碳滞留气管插管是否及时直接关系着抢救的成功成否、患者能否安全转运及患者的预后情况。

临床上所使用的气管导管大多带有气囊，气囊是附着于气管导管前端外侧壁上的一种有形结构的防漏装置，与气管导管连体，主要是气管插管完成后，给气囊充气则能封闭导管与气管内壁之间的缝隙，防止正压通气时漏气，以及避免上呼吸道分泌物或胃内容物反流至气管内引起误吸。

气管插管后其气囊过度充气则可对气管壁产生压力过大，当气囊压超过30cm H₂O时，导致气管毛细血管的血流障碍，气管黏膜组织可缺血、缺氧而引起局部炎症、溃疡、肉芽形成，甚至发生气管-食管瘘。当气囊压超过50 cm H₂O时，血流完全被阻断。由于气管内径不能直观和测量，而且导管气囊充气是否适中无法量化。一般，采用注射器将气囊充满气，充气完毕右手指离开注射器活塞（针栓），将注射器活塞顶回，当注射器活塞停止时，其气囊内压与气管壁受压平衡。

如果担心充气不足，一般都会追加约0.5~l ml，小儿插管不宜追加充气。而目前气囊内压力采用试探性判断法，注入气囊内的气体先使导管后端的观察囊稍充盈即可，然后连接麻醉机螺纹管，且开放挥发罐开关，吸人挥发性全麻药（如七氟烷等），实施辅助呼吸或机械通气，若从患者口鼻处嗅到吸人全麻药气味，说明气囊充气不足，可逐渐充气补充，以刚好嗅不到药味为佳。

如果采用气囊测压表进行手动测气囊压，连接气囊指示球阀门时会出现漏气，研究结果显示每次测量完后气囊压力下降约2cm H₂O。一般情况应使气囊充气后压力维持在28-30cm H₂O，此时患者微量误吸的发生率、气道分泌物的细菌浓度以及VAP发生率均明显降低。

国内外调查结果显示，大多数麻醉师、急救医师仍然采用指触法经验判断气囊充气是否足够，这往往导致过度充气的发生，气囊压力甚至高达210mm Hg，即使有丰富经验的医师也不列外。

实用新型内容

本实用新型提出了一种具有标准气囊的气管插管，能够直观的观察到气囊内压力是否符合标准，即使新手也能使用，大大提高了医疗效率。

实现本实用新型的技术方案是：