[实用新型]一种可同时行雾化和管壁扇喷注药的气管导管套件装置

说明书

本实用新型涉及一种可同时行雾化和管壁扇喷注药的气管导管套件装置，其特征在于，所述的气管导管套件包括导管本体、套囊、扇形管道、牙垫、第一接口、第二接口；所述的套囊设于导管本体前端表面；所述的扇形管道设于套囊上方；所述的套囊下方设有环形管道；扇形管道和环形管道上均设有多个出液孔；扇形管道表面正中位置的出液孔与刻度线在同一轴线上；所述的第一接口、第二接口设于导管本体的末端；所述的牙垫与导管本体可配合使用或单独使用。其优点表现在：能够极大减轻对患者声门上下方气道及喉部的刺激，减少心血管和呼吸系统并发症，减少药物使用，降低患者住院费用，并具有冲洗和防止导管滑脱功能，且可满足在进行雾化治疗的同时进行氧疗。

技术领域

本实用新型涉及气管导管技术领域，具体地说，是一种可同时行雾化和管壁扇喷注药的气管导管套件装置。

背景技术

现代医学中，全麻已越来越多的用于临床，其舒适性与安全性被麻醉医生和患者广泛接受和认可，且比例逐年上升，在我国发达地区和部分三级医院已达80％以上。气管插管全麻其有效的呼吸通道建立和呼吸控制能最大限度解决患者的氧供，特别是长时间手术已成为必备选择，并保证全麻下手术的舒适和安全。

但是，气管插管全麻对患者短期和长期在某些方面也存在一定弊端，全麻手术患者特别是老年、肥胖、慢阻肺、气道高反应患者和长时间机械通气患者，其肺部并发症如肺不张、肺部炎症及感染，气管导管对气道刺激诱发气道高反应和痉挛时有发生，这些都造成了一些显性和潜在的风险及并发症，增加了围术期死亡率。

由于气管导管插入声门和气道，患者在苏醒期或需带气管导管到病区进行呼吸支持时会非常难以耐受，导管对于声门上下及喉部的刺激常导致患者极度不舒适和难受，由此会引发心率大幅增快，血压大幅升高，刺激气管会诱发气道高反应甚至哮喘发作，引起一些心血管和呼吸系统并发症，苏醒期血压的升高易诱发创面的再次出血，特别是一些特殊手术如脑外科、鼻腔等手术，血压突然升高会诱发止血点再次出血风险，后果非常严重，同时，这对于有心血管和呼吸系统疾病的患者也是非常不安全的，容易诱发心脑血管意外，而目前有心肺疾病行非心脏手术患者数量却非常多，随着我国老龄化的加快和心肺部疾病的日益增多，此种患者接受手术量也越来越多；对于监护室需要长期带气管导管呼吸支持的患者，其难受程度不言而喻，很多患者及家属由于放置气管导管难受而选择放弃治疗，有过类似带管治疗经历的患者也会留下心理阴影。临床实际工作中，我们经常用药物镇静来抑制气管导管插入气道的不良反射，但是药物的使用不仅增加了费用，增加了器官代谢负担，还不利于病情观察和恢复，抑制了患者的咳嗽反射，不利于排痰和肺的自主功能锻炼，弊端较多。对于现代医学的不断发展，ERAS快速康复理念正在快速推进，对于手术室安排来说，手术越来越多，周转效率也需提升，全麻的增多我们也发现患者术后肺不张的数量在增加，在高龄、肥胖等患者中尤其多见，这直接影响了整体康复和预后，增加了并发症和死亡率，而围术期特别是早期及时有效的肺部雾化吸入支气管扩张等药物能有效降低肺不张的发生，促进肺功能恢复，此举措在近年胸外科等外科领域已形成专家共识和指南，由此，发明一种可以同时雾化吸入和吸氧，又能通过气管导管注射局部药物减轻患者对气管插管反应的多功能气管导管套件装置显得非常有必要，同时由于手术中无菌要求，患者头部经常需要被较重的敷单裹住或盖住，加上部分手术的特殊体位如侧卧、俯卧等，口腔分泌物和面部油脂分泌会直接影响我们传统胶布固定的牢固性，胶布被分泌物浸透后毫无粘性，容易造成气管导管的移位甚至脱出，这对于手术安全性造成致命性风险，导管位置的改变也会对气管导管管壁注药会造成不利影响，影响药量和效果，所以设计一种与之配套的牙垫加强其牢固性显得非常有必要，对于需要带管到病房呼吸支持的患者来说，此套件更能发挥明显和稳定的作用，还能有效减少护理工作量，降低导管意外脱出和患者神志模糊下的无意识拔管等不良事件的发生。