[实用新型]腹膜置管手术用可视镜及可视性腹膜置管手术包

说明书

本实用新型属于医疗器械领域，具体涉及一种腹膜置管手术用可视镜及可视性腹膜置管手术包。可视性腹膜置管手术包包括手术刀、手术钳、手术镊、导引丝、导引针、穿刺器、纱布以及可视镜。本实用新型因其手术过程只开一个置入孔，可有效控制感染风险，术后即可进行腹膜透析治疗，创口少采用局部麻醉即可，相较腹腔镜腹膜透析置管术的全身麻醉副作用小，有效减少术后并发症及透析不充分及漂管问题。因其是在传统腹膜置管手术或导引针引导置管手术的基础上增加的套入手段，相较于腹腔镜腹膜透析置管术在用时、复杂程度和成本方面大幅降低，可有效减少患者的痛苦及所要承担的治疗费用。本实用新型安全可靠，降低风险的同时简化操作，可达到良好的临床操作效果。

技术领域

本实用新型属于医疗器械领域，具体涉及一种腹膜置管手术用可视镜及可视性腹膜置管手术包。

背景技术

腹膜是一层覆盖在腹腔内壁及脏层上的薄膜，腹膜透析是一种利用人体天然的半透膜--腹膜，在体内进行净化的过程。进行腹膜透析前需通过腹膜置管手术将腹膜透析导管置入腹腔内。目前国内的较先进的腹膜置管手术采用的是通过手术刀在腹直肌前鞘做纵行小切口，局麻后钝性分离腹直肌或经腹直肌旁到达腹直肌后鞘或腹膜，提起并切开腹直肌后鞘，暴露腹膜并用手术刀环切，而后通过切开孔进行手动方式或套管针辅助方式的腹膜透析导管的置入，置入过程需通过腹膜置管手术将腹膜透析导管置入腹腔内，其中较为先进的是腹腔镜腹膜透析置管术。该腹膜透析置管术是采用全麻+气管插管，患者仰卧位，建立气腹，在脐下置入10mm Trocar(A孔)，置入30°腹腔镜进行观察；在距耻骨联合上方8-13cm水平、脐外侧裂内侧置入5mm Trocar(B孔)，将腹膜透析导管从A孔直入腹腔，将腹膜透析导管体外端从B孔拉出并将腹膜透析导管第1个涤纶袖套放置于腹膜外，保证腹膜透析导管腹腔部末端位于膀胱/子宫直肠窝，并确保其末端位于同侧股动脉水平以下至少5cm；根据2个涤纶袖套间距决定皮肤出口处，置入5mm Trocar(C孔)，并使其略低于B孔；根据腹腔镜下缝合需要置入5mm Trocar(D孔)，通过C孔和D孔运用腹腔镜下缝合打结技术将腹膜透析导管固定于前腹壁的腹膜上(2-3针)，使用隧道器将腹膜透析导管体外端从C孔引出并使隧道口方向朝下，缝合关闭A孔及连接腹膜透析外管系统。

上述传统方式属于盲穿操作，在置管时的腹腔定位方面需依靠医师经验通过腹膜透析导管嵌入的导丝判断调整置管的准确部位至膀胱/子宫直肠窝处，不确定性较多，主观因素较大。置管部位如未到达指定部位，会引起透析不充分、漂管的问题，影响治疗效果，如置管部位落于肠道附近，会引起肠蠕动障碍、腹膜炎等并发症，给患者带来不必要的痛苦和医疗费用；而上述较先进置管手术全过程需在腹壁上开4个置入孔，极大增加术中感染风险和术后康复时间，增加患者痛苦。腹腔镜与置管手术器械分离操作，易形成组织遮挡，不利于观察置管手术过程，不易准确判断腹膜透析导管置入腹腔的准确位置。上述置管手术因手术过程中创伤较大，手术前需进行全身麻醉，相较于局部麻醉，存在麻醉范围大、抑制呼吸、降低血液循环问题，对于个别麻醉药物敏感患者可能造成心脏骤停、呼吸困难等严重副作用。

实用新型内容

本实用新型的目的在于克服上述腹膜透析置管术中可能造成的感染风险增大、术后康复时间增长、全身麻醉副作用风险增加、不易观察手术置管位置、可能造成的透析不充分、漂管、置入部位不准确的并发症、手术成本高的问题，提供一种腹膜置管手术用可视镜及可视性腹膜置管手术包。

本实用新型为实现上述目的，采用以下技术方案：

一种腹膜置管手术用可视镜,包括套管、导丝、视频线以及设置在所述的套管内顶部的微视镜；所述的导丝套设在所述的视频线外部；所述的视频线的一端与所述的微视镜连接，另一端延伸至导丝的外部与显示终端连接；所述的导丝以及视频线的前端设置在所述的套管内，所述的导丝以及视频线的后端为自由端，设置在所述套管外部。

所述的套管的外径小于腹膜透析管的内径。

所述的导丝为可弯曲的螺旋结构。

所述的显示终端为手持式可移动便携结构。