[实用新型]一种新型分体式经皮脊柱内镜下椎间融合术可扩张套筒装置

说明书

本实用新型公开了一种新型分体式经皮脊柱内镜下椎间融合术可扩张套筒装置，属于医疗器械领域，包括直径依次递增的第一级套筒、第二级套筒、第三级套筒以及分别与第一级套筒、第二级套筒、第三级套筒对应的第一扩张导棒、第二扩张导棒和第三扩张导棒；本实用新型避免了在手术过程中需整体更换操作通道，重复多次插入造成的机体软组织损伤；弧形套筒结构可穿过腰部软组织间隙到达椎体间隙(椎间盘)内达到撑开椎体间隙功能，利于扩大手术操作空间和植入椎间融合器；同时诸级套筒均可保持密闭筒型结构，配合不同直径密封帽使用，手术术者能够将其直接当作内镜套筒使用，提高了本实用新型的实用性和功能性。

技术领域

本实用新型涉及医疗器械领域，具体涉及一种新型分体式经皮脊柱内镜下椎间融合术可扩张套筒装置。

背景技术

腰椎退行性疾病是年龄增长和损伤积累造成的脊柱中轴骨器质性病变，主要累及椎间盘、韧带及椎管内神经结构，包括腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症等一系列疾病，常引发肢体疼痛、麻木无力，甚至瘫痪，影响患者正常生活、工作。此类疾病致病机制复杂、患病率高、患病人群广，是困扰人类健康的多发病，已成为广大群众医疗支出、缺勤、失能的主要原因。尤其农村体力劳动者发病率更高。经保守治疗效果差的腰椎退行性疾病患者，常需手术治疗。以往手术治疗以开放术式为主，虽临床疗效尚可，但其创伤大、出血多、术后恢复慢，术中需医源性造成正常脊柱结构的破坏常导致或加重机体损伤。如何在保证良好治疗效果的同时减小手术创伤，减少并发症，加速患者康复，一直是骨科领域亟待解决的世界难题。

外科手术的微创化是解决上述问题的关键，脊柱开放手术的内镜化是实现微创的重要途径。2000年Anthony Yeung研制的水介质脊柱内镜操作系统，经皮肤小切口，通过肌肉软组织及腰椎间孔植入直径约7mm的操作套筒，经操作套筒植入脊柱内镜及操作器械实施椎间盘切除减压，到达突出髓核部位并实施精准摘除，手术创伤小，被称为真正意义的脊柱微创手术技术，奠定了现代经皮脊柱内镜手术技术的基础。但由于脊柱原有的自然间隙小，现有的脊柱内镜操作通道细且较为固定，难以通过现有匹配规格的椎间融合装置和器械，导致该技术的应用受到极大限制。而对于退变严重患者术中需行椎间融合器植入及植骨融合术，以维持脊柱节段稳定性，则无法应用脊柱内镜技术实施操作。

实用新型内容

本实用新型针对现有技术的不足，提出了一种新型分体式经皮脊柱内镜下椎间融合术可扩张套筒装置，具体技术方案如下：

一种新型分体式经皮脊柱内镜下椎间融合术可扩张套筒装置，包括直径依次递增的第一级套筒、第二级套筒、第三级套筒以及分别与第一级套筒、第二级套筒、第三级套筒对应的第一扩张导棒、第二扩张导棒和第三扩张导棒；第一级套筒、第二级套筒和第三级套筒均由结构相同的两部分卡接组成，并且第一扩张导棒、第二扩张导棒和第三扩张导棒均为中空状；

第一级套筒包括第一卡环、第一接环、设置在第一卡环内侧的第一卡接轨以及设置在第一接环内侧并与第一卡接轨对应的第一卡接槽，第二级套筒包括第二卡环、第二接环、设置在第二卡环内侧的第二卡接轨以及设置在第二接环内侧并同时与第一卡接轨和第二卡接轨对应的第二卡接槽，第三级套筒包括第三卡环、第三接环、设置在第三卡环内侧的第三卡接轨以及设置在第三接环内侧并同时与第二卡接轨和第三卡接轨对应的的第三卡接槽。

本实用新型中术者应用脊柱内镜技术对患者进行腰椎神经减压、椎体间融合术的过程中，术者在植入第一级套筒时贴服于中空的第一扩张导棒沿着靶向精准的导丝植入至靶点位置，取出第一扩张导棒后植入脊柱内镜操作通道，在持续0.9％生理盐水灌注下对突出椎间盘进行摘除，完成神经减压。减压完成后术者取出脊柱内镜操作系统，吸尽套筒内残留灌注液后将第一扩张导棒插入第一级套筒的内腔中，从第一卡环上沿卡槽抽出第一接环，使第二接环贴服并借助第一扩张导棒撑开软组织并置入至靶点位置，并通过第一卡接轨和第二卡接槽的配合将第二级套筒的第二接环安装在第一卡环上。然后术者抽取下第一卡环，通过第二卡接轨和第二卡接槽的配合将第二级套筒的第二接环安装在第二卡环上，扩大套筒内径同时保持套筒为密闭结构，减少因反复抽查套筒所造成的腰部软组织损伤。