[实用新型]一种脑科引流管临时固定器

说明书

本实用新型公开了一种脑科引流管临时固定器，包括由具有一定硬度的弹性材料制成的第一圆台，第一圆台内开设有用于连通第一圆台的上底面和下底面的通孔，该通孔用于使引流管穿过固定器并固定在固定器内，通孔的一侧开设有通槽且该通槽延伸至第一圆台的侧面外部。第一圆台靠近下底面的部分用于置入骨孔中，通槽的作用在于，随着第一圆台进入至骨孔内的位置越深，第一圆台的侧面收到骨孔的作用力就越大，由于第一圆台具有弹性，因此通槽的宽度在受力的情况下会越来越小，从而带动通孔变小，进而调节引流管的流量大小，甚至使引流管截止。

技术领域

本实用新型涉及医疗器械技术领域，用于脑科手术中临时固定置入的引流管，特别适用于脑室外引流术及慢性硬膜下血肿钻孔引流术。

背景技术

脑室外引流术是神经外科的基本手术方式之一。其手术适应征包括：1.急性脑积水(降低颅内压力)；2.脑出血(局部穿刺引流血肿或手术后血性脑脊液引流)；3.动脉瘤破裂出血、脑室积血(排出脑室积血，减少交通性脑积水的发生)；4.颅内感染(脑室感染明显时注入抗生素)；5.脑脊液鼻/耳/伤口漏(减少脑脊液外渗)。

手术方法如下：(1)定位：可取额角、三角区、枕角作为穿刺点。根据穿刺点患者取平卧位或侧卧位，采取局部麻醉或全身麻醉。常规消毒、铺巾。(2)暴露术区：取以穿刺点为中心3-4cm直切口，全层切开头皮及骨膜，用骨膜剥离器向两侧分离后，以乳突牵开器牵开。做颅骨钻孔，骨蜡填封骨孔四周，用尖刀“十”字形切开硬膜。(3)穿刺：术区充分止血后，以脑室穿刺针或带芯引流管经电凝过的皮质按预定方向穿刺入侧脑室。感受进引流管时阻力的变化，一般置入距离皮层5-6cm，拔出针芯可见脑脊液流出。(4)固定引流管：用镊子固定引流管，以带管穿刺针或止血钳将引流管潜行皮下一段距离后将其固定于头皮上。引流管连接引流瓶。(5)术区止血，缝合手术切口。

脑室外引流术最主要的并发症为术后出血。引流管通过脑组织时可能破坏局部血管，导致术后出血。脑室外引流术的出血风险为7％，大出血的风险为0.8％。少量出血时可首先给予脱水、止血等保守治疗。一旦出现大出血时则往往需要开颅手术治疗。因此要求术者尽可量减少术中的反复穿刺，从而减少术后脑出血的发生率。

减少反复穿刺的最主要方法是定位准确，争取一次穿刺成功。已有大量学者对穿刺的准确定位进行了研究。当穿刺成功后，术者需要将引流管固定于皮肤表面，引流管可以通过手术切口直接穿出或经皮下隧道潜行两种方法固定。直接经手术切口穿刺容易出现脑脊液伤口漏，感染机会高，目前应用较少，最常见的是皮下隧道潜行法。该方法要求术者采用带引流管穿刺针或用止血钳夹住引流管将引流管穿出至远端皮肤。在此过程当中，引流管很容易出现滑动。若向外滑动会导致引流管脱出，因此需要重复穿刺；若向内滑动则更加危险，可能导致深部脑组织损伤。最常见的损伤部位为丘脑、脑干等重要结构，使患者出现偏瘫、昏迷等严重的术后并发症。

为了避免这种情况的发生，目前术者往往需要一手用镊子固定引流管在骨孔的出口端，另一手穿出引流管。这种单手操作的方法大大增加了引流管滑动的概率。

实用新型内容

针对现有技术中存在的问题，本实用新型的目的在于提供一种脑科引流管临时固定器，能够避免脑室引流管在被固定前发生滑动。

为解决上述问题，本实用新型采用如下的技术方案。

一种脑科引流管临时固定器，包括由具有一定硬度的弹性材料制成的第一圆台，所述第一圆台内开设有用于连通第一圆台的上底面和下底面的通孔，所述通孔的一侧开设有通槽且该通槽延伸至第一圆台的侧面外部。

作为本实用新型的进一步改进，所述通孔的直径大于通槽的宽度。

作为本实用新型的进一步改进，所述通孔开设在第一圆台的轴线位置。