[实用新型]一种儿科可视硬质支气管镜

说明书

本实用新型公开了一种儿科可视硬质支气管镜，包括显示屏、光源、可视化支气管镜、显示屏电源线、光源电源线、光纤和显示屏信号线，光源通过光纤与可视化支气管镜连接，显示屏通过显示屏信号线与可视化支气管镜连接，光源通过光源电源线接通电源，显示屏通过显示屏电源线接通电源，所述可视化支气管镜包括手柄、支气管镜鞘管、电子成像探头、信号线和信号处理器电路板，支气管镜鞘管设置在手柄顶部，本实用新型在操作的同时实现可视化，提高手术精准性，兼顾了可视与操作性，操控性好，而且在硅酮支架的释放环节做到可视下释放，降低医疗风险，减轻病人痛苦，提高医护人员的工作效率，节省医疗资源。

技术领域

本实用新型涉及一种医疗器具，特别涉及一种儿科可视硬质支气管镜。

背景技术

硬质支气管镜(RB)的临床应用已有一百多年历史，可广泛应用于诊断气管、支气管先天性疾病、结核、支气管异物等，对气管支气管内痰痂、肿物的诊治也有较广泛用途，曾为许多呼吸道疾病的诊断与治疗做出了贡献，随着科学进步，硬质支气管镜可以应用于儿童，在支气管异物取出、硅酮支架放置等工作中有不可替代的地位。

目前的儿科硬质支气管镜均采用可视镜和支气管镜鞘管两部分独立操作的设计。由于儿童气管直径的限制，支气管镜鞘管比较纤细，以国内目前应用最广泛的STORZ硬镜为例，最细的硬镜插入鞘管外径仅5.0mm，可视镜2.9mm，这样就造成可视镜和操作器械不能共同使用的局面，严重影响手术操作的精准性。即使在5.7mm直径以上的硬镜可以使用光学可视钳子，兼顾了可视与操作性，但器械较重，操控性差，而且在硅酮支架的释放环节任然无法做到可视下释放(成人存在同样问题)，目前其他品牌硬镜存在同样问题。儿童气道纤细，气管结构尚未发育完善，现有硬镜存在的这种弊端会严重影响手术效果，甚至会造成严重副损伤。

然而，随着医学的发展硬镜也在不断发展完善，并且部分功能是纤支镜无法取代的。对健康成年人而言一般不会引起通气功能障碍，但对于儿童或气道狭窄者则可能影响其通气功能，甚至威胁生命安全。因此，硬质支气管镜尤其是儿科用硬质支气管镜，仍然具有其它如纤支镜、电子镜等无法取代的地位，现代介入性气道诊断和治疗技术的发展给硬质支气管镜带来了新的生命。

近几十年来，可弯曲支气管镜(纤支镜、电子支气管镜)随着技术的进步，在临床的推广应用越来越广泛，与硬镜相比，其直径更小，头端部为可控弯曲设计，可以到达硬镜难以到达的部位进行观察，从而获得了广泛应用，硬镜的发展更加缓慢。

近十年来随着介入呼吸病学的快速发展，对硬镜的需求越来越多。与纤支镜相比，硬镜的空心结构能保持气道通畅，并且在操作端有侧孔与呼吸机相连，因此硬镜亦称“通气支气管镜”，而纤支镜在操作过程中需占据一定的气道空间。而且硬镜下操作孔道明显大于纤支镜，可进行多种介入治疗。因而现代硬质支气管镜近年也得到了一定的发展。其成像系统是通过棱镜反射远端照明靶面为操作者提供观察视野，可以直接通过管腔观察咽喉乃至气道，以便于插管、吸引和处理异物。

其主要结构为管径均一的空心不锈钢管，其操作端有多个接口，包括呼吸机接口、光源接口、吸引管和激光纤维接口等，目前国际现有的硬质支气管镜是以STORZ、狼牌、Stryker、DUMON为代表的主流品牌，设计理念大同小异，均采用可视镜和支气管镜鞘管两部分独立操作的设计。成人硬镜由于鞘管粗大，可视性与操作性兼容较好，但儿科由于鞘管纤细，可视性与操作性兼容较差，虽然通过光学可视钳等设备得到部分改善，但仍然有很大不足。

硅酮支架2014年进入中国市场，其放置均需通过硬镜完成，但所有放置过程均为非可视下操作，只能先对待放置支架部位进行探查，然后取出可视化光源后在不锈钢管腔内放入支架，在盲操作条件下进行支架的气道置入，完成操作后再置入可视化光源进行探查。这不仅因盲操作容易引起放置位置的误差，影响治疗效果，而且极易引起气道损伤，延长手术时间。