[实用新型]一种接触式CT增强扫描造影剂渗出监测装置

说明书

本实用新型揭示了一种接触式CT增强扫描造影剂渗出监测装置，包括监测装置本体、胶带和监控终端，监测装置本体包括外壳、传感器，外壳底部设有腕带，外壳内部设有主控电路板，传感器包括插头和探头，探头上设有第一磁环，外壳上设有传感器插口，外壳上设有管槽、电控阀，外壳内设有通信模块，传感器插口、电控阀、通信模块均与主控电路板电性连接，胶带中部设有无菌吸水棉，胶带上设有第二磁环。本实用新型可在造影剂输液过程中全程监测、处置渗出现象，相较于带有防渗出功能的高压注射泵制造成本很低，能够很方便的与普通高压注射泵结合使用，不需要改变原有的造影剂输液方式，便于普及，同时，监测装置本体体积小，便携性好。

技术领域

本实用新型涉及医疗安全监测器械技术领域，具体涉及一种接触式CT增强扫描造影剂渗出监测装置。

背景技术

CT增强扫描是临床常用的CT检查策略之一，以平扫为基础，利用有机碘造影剂/对比剂的密度差，对病变组织进行定位和定性。目前绝大多数造影剂通过高压注射泵静脉给药，受血管弹性，操作技术等客观条件的影响，一旦发生外渗，对局部组织的刺激性极大，轻则疼痛、肿胀，重则可能造成组织坏死和肢体功能障碍。

造影剂的外渗原因分析：

一、病人自身的血管情况

从病人自身的情况来看，年龄、基础合并症和注射血管为影响造影剂注射质量的主要因素，年龄小于12岁或大于60岁、合并有糖尿病、恶性肿瘤或心血管疾病等基础疾病及以手背和前臂静脉为注射点的病人发生外渗的几率较大。究其原因，年龄较小患儿血管较为细嫩，部分体质偏胖患儿的血管更是不易触及；而大于60岁的老年人血管较硬，且多数合并有不等程度的全身性疾病。长期患有糖尿病和心血管疾病的病人血管质地可发生病理化改变，表现为内膜增厚、斑块增加和管腔狭窄，同时弹性减弱、趋于老年化特征，另外，恶性肿瘤病人长期经受放、化疗治疗，血管受损严重，可利用血管偏少，在进行增强扫描的过程中往往需要选择手背或前臂小静脉等较细血管，本实用新型将以上情况归类为病人自身血管问题，一方面，较细或质地较硬的血管增加了穿刺难度，容易造成穿刺失误；另一方面，在高压注射过程中问题血管耐受力低，在造影剂流速较快或渗透压较高时，极易发生渗漏。

二、注射条件

从注射条件来看，流速和渗透压为影响造影剂注射质量的关键因素。高压注射泵流速快(流速在5-10ml/s)，对血管压力高，造影剂粘稠度高，容易导致造影剂外渗。

三、病人配合程度

据统计显示，儿童为发生造影剂渗漏事件的主体之一，除了儿童血管细嫩造成的穿刺难度之外，穿刺过程中，儿童的配合度差，遵医嘱行为指数低也是发生渗漏的重要原因。此外，另有部分成年或老年病人对CT检查的流程缺乏了解，存在一定的焦虑状态，降低了配合度，也可能造成血管穿刺后造影剂渗漏。

四、操作技术

CT检查过程中血管穿刺和造影剂注射人员的操作技术为影响造影剂注射质量的另一重要因素。此外，部分缺乏经验的护理人员首次穿刺不成功后可能在同一条血管上重复穿刺，以致注射过程中发生渗漏。

目前在CT增强扫描时，因为存在放射辐射，在检查时无医护人员看护，只有不能自主控制自身行为的患者需家属看护，但并不是以看护渗出为目的，而是为患者做好心理护理，耐心询问并回答患者提出的各种问题，所以在CT增强扫描操作过程中出现的任何问题，都是要求患者及时向操作护士反应，相互间及时沟通。比如：在推注造影剂时，穿刺处出现疼痛，表示造影剂可能外渗，这时要及时向护士反应，争取在最短的时间给予处理。但是患者本身的身体状况差，皮肤松弛，身体痛感降低的情况下，不能及时发现渗出，通常发现时已经渗出数十毫升，不但给患者身体带来损伤，加重患者痛苦，而且还需重新购买造影剂，加重患者经济负担。