[实用新型]用于内侧半月板体部修复和缝合练习的装置

说明书

一种用于内侧半月板体部修复和缝合练习的装置，其包括可拆卸连接的桶体和桶盖，所述桶体底部固定连接有用于模拟胫骨的下模，所述桶盖固定连接有由于模拟股骨的上模，所述下模的顶面可拆卸连接有用于模拟内侧半月板的操作模型，所述桶体侧壁设置有多个用于模拟手术器械通路的入路孔。本实用新型所提供的用于内侧半月板体部修复和缝合练习的装置，简单可靠且便于移动，使用同一套结构即可满足三种缝合方式以及修复技术的练习，且大大简化了装置使用前后的装配和拆卸步骤，从而使用时的有效时间效率。

技术领域

本实用新型涉及教学培训技术领域，特别涉及一种用于内侧半月板体部修复和缝合练习的装置。

背景技术

图1为半月板在膝关节的位置的结构原理示意图；图2为图1的半月板的俯视结构原理示意图；图3为半月板的剖面结构原理示意图；参见图1-3所示，半月板是介于股骨髁和胫骨平台之间的半月形软骨，其外侧缘较厚，与关节囊紧密连接，内侧缘较薄，呈游离状态，内侧半月板101呈“C”形，外侧半月板102近似呈“O”形，半月板的前后端分别附着在胫骨平台中间部非关节面的部位，在髁间棘前方和后方。这个部位也即是半月板的前角和后角。

半月板旁的毛细血管网起源于膝动脉的内下和外下分支，在半月板旁形成周缘血管以及放射状的穿入血管。因此参见图3所示，半月板根据血管区的位置分为“红-红”区、“红-白”区以及“白-白”区。通常在截面方向上各占接近三分之一的位置，由于半月板本身的血运差，修复力弱，因此一旦损伤，难以自行修复，如不及时治疗，晚期很容易引起损伤性关节炎。

多数学者趋于一致的意见，对于有条件的病例，能进行缝合的不做切除，能部分切除的不做次全切除或全切除，最大限度地保留正常的半月板组织，以维持其主要的生理功能。如果患者的半月板损伤较为新鲜，撕裂口血液供应丰富，又是青壮年，首选的当然是半月板缝合手术，顾名思义，半月板缝合就是用线把撕裂的半月板缝起来。但如果患者的半月板是复合型破裂，裂口像“烂棉絮、拖把头”一样，没有血液供应，这种情况只能做半月板的部分切除。

图4为半月板外周撕裂的结构原理示意图；图5为半月板桶柄状撕裂的结构原理示意图；参见图4和图5所示，在医疗实践中，半月板的外周撕裂，也即是半月板靠近关节囊连接旁的“红-红”区的损伤，缝合后效果最好，桶柄状撕裂，也即是半月板“红-白”区的内部碎片移位缝合后有较大概率成功。

图6为半月板斜裂的结构原理示意图；图7为半月板横裂的结构原理示意图；参见图6和图7所示，对于半月板“白-白”区的损伤，通常需要在关节镜手术过程中利用香蕉刀切碎半月板损伤部，然后用髓核钳取出碎屑，再用刨削器将损伤部位周边的碎屑清除干净，并参照图6和图7中虚线所示，将损伤周边修复为圆滑过渡的边缘，这样可避免损伤部位以后再产生撕裂伤。

关节镜下进行半月板损伤的修复和缝合等治疗操作，是目前比较成熟的一种手术方式，它是在关节腔内注入流动的无菌生理盐水，用镜头以及操作器械通过工作通道进入关节腔，通过显示器在镜头直视下，可以观察到半月板损伤的部位和程度，从而可采用由外向内缝合、由内向外缝合或者全内缝合这三种方式之一进行缝合。

上述由外向内缝合、由内向外缝合或者全内缝合这三种方式会需要使用到不同的缝合器械，且适用的缝合部位也有所不同，具体来说，由外向内缝合适用于半月板前角和体部，常用的器械包括18号腰穿针或12号斜面的普通注射针头；由内向外缝合适用于半月板体部和后角，不太适用于前角的缝合，需要使用专用的手术器械；全内缝合方式则即适用于半月板后角和体部，也适用于前角的缝合，只是全内缝合需要专用的手术器械，且不同的厂家的手术器械有着不同的操作方式。

也即是说，对于半月板的体部，上述三种缝合方式均适合应用。

半月板修复和缝合都属于精细手术，对医生的技术要求较高，娴熟的修复和缝合技术需要医生经过长期的练习。