[发明专利]用于心律失常检测的方法和设备

说明书

本公开涉及一种用于患者心脏信号内的心律失常检测的方法，其中该方法由处理器(2)执行，并且包括以下步骤：提供涉及患者心脏信号的输入信号(5)，其中输入信号(5)包括心脏事件(6)和噪声事件(7)，其中心脏事件(6)与患者心脏的感兴趣的心脏活动相关，并且其中噪声事件(7)与心脏的感兴趣的心脏活动无关；在心律失常检测窗口(9)中从输入信号(5)确定心脏事件(6)；通过考虑以下中的至少一个来评估心律失常检测窗口(9)：(i)在心律失常检测窗口(9)开始之前发生的至少一个噪声事件(7)，或者(ii)在心律失常检测窗口(9)结束之后发生的至少一个噪声事件(7)。此外，提供了一种用于心律失常检测的设备。

本公开涉及用于心律失常检测的方法和设备。

心脏监视器是通过使用与身体组织接触的电极来监视心脏的电活动的医疗设备。电极通常位于被植入皮肤下或者被布置成与靠近心脏附近的胸部表面接触的医疗设备的外壳处。可替换地，电极位于连接到可植入式心脏监视器的至少一个皮下植入电极线的末端。像起搏器、除颤器和心脏再同步设备这样的可植入式心脏刺激器采用位于被植入心脏腔室并连接到植入设备的电极线的末端的电极，并且还可以提供可植入式心脏监视器的功能。通过分析心脏的电活动来检测心脏事件，例如通过检测心律失常。通过分析由用于观察心脏的电活动的所用电极检测到的电信号来识别噪声事件。一般地，噪声事件可以与感兴趣的心电信号区分开来，因为它们的特征非常不同。然而，由于噪声的随机性质，噪声的识别不能100％确定地执行。

错误的心律失常检测可能发生在患者活动频繁或肌肉噪声活跃的时段期间。目前在心律失常检测期间采用的噪声和低信号管理在存在噪声和/或低幅度信号的情况下不能实现期望的PPV(Positive Predictive Value，阳性预测值)。当观察到噪声事件时，目前的算法从心律失常检测缓冲区中移除或忽略单个间隔和计数。目前的算法不足以消除由于噪声/干扰的心律失常检测。

并不期望这种错误的心律失常检测；因此，本发明解决了这种缺点。

目的是提供用于心律失常检测的改进技术。特别是，应改进噪声处理。

提供了一种根据权利要求1的用于身体的心脏信号内的心律失常检测的方法和一种根据权利要求14的设备。进一步的实施例是从属权利要求的主题。

一方面，公开了一种用于患者的心脏信号中的心律失常检测的方法。该方法由处理器执行，并包括以下步骤：提供涉及患者的心脏信号的输入信号，其中输入信号包括心脏事件和噪声事件；在心律失常检测窗口中从输入信号确定心脏事件；以及通过考虑以下中的至少一个来评估心律失常检测窗口：(i)在心律失常检测窗口开始之前发生的至少一个噪声事件，和/或(ii)在心律失常检测窗口结束之后发生的至少一个噪声事件。心脏事件与患者的心脏的感兴趣的心脏活动相关，并且噪声事件与心脏的感兴趣的心脏活动无关。

另一方面，提供了一种用于心律失常检测的设备。该设备包括感测元件和处理器，感测元件被配置为确定患者的心脏的心脏信号。处理器被配置为：提供涉及心脏信号的输入信号，其中输入信号包括心脏事件和噪声事件；在心律失常检测窗口中从输入信号确定心脏事件；以及通过考虑以下中的至少一个来评估心律失常检测窗口中的心脏事件：(i)在心律失常检测窗口开始之前发生的至少一个噪声事件，和/或(ii)在心律失常检测窗口结束之后发生的至少一个噪声事件。

心电信号由贯穿常规的心跳间隔的不同形状组成。有时，心脏信号检测系统可能会误归类特定的间隔阶段(例如，p波和t波可能被错误地归类为QRS复合波)。感兴趣的心脏活动(或感兴趣的心电信号)可以是QRS复合波、p波或t波。贯穿本文档，术语“心脏事件”指的是感兴趣的心脏活动(心电信号)。

噪声事件可以是例如肌肉相关活动或呼吸相关活动，但也可以是不感兴趣的心脏活动。例如，如果心脏事件(感兴趣的心脏活动)是QRS复合波，那么p波和t波可以被认为是噪声事件(因为在这种情况下对它们不感兴趣)。如果心脏事件是p波，那么QRS和t波可能是噪声事件。最后，如果心脏事件是t波，QRS和p波也可能是噪声事件。