[发明专利]用于在心室起搏器中增强心房同步起搏的频率平滑

说明书

一种心室起搏器，其被配置成通过确定两个连续的心室事件之间的至少一个心室事件间期来确定心室率间期，并且基于该心室率间期确定频率平滑心室起搏间期。起搏器被进一步配置成从传感器信号中检测心房事件并且响应于从传感器信号中检测到心房事件而递送心室起搏脉冲。起搏器可开始频率平滑心室起搏间期以安排要在频率平滑心室起搏间期期满时被递送的下一起搏脉冲。

技术领域

本公开涉及一种用于控制心室起搏脉冲计时以用于促进心房同步心室起搏的心室起搏器以及方法。

背景技术

植入式心脏起搏器经常被放置在皮下囊袋中，并被耦合到携载被定位在心脏中的起搏和感测电极的一个或多个经静脉医疗电引线。皮下植入的心脏起搏器可以是单腔起搏器或者是双腔起搏器，该单腔起搏器被耦合至用于将电极定位在一个心脏腔室(心房或心室)中的一个经静脉医疗引线，该双腔起搏器被耦合至用于将电极定位在心房和心室腔室两者中的两个经静脉心内引线。多腔室起搏器也是可用的，其可以被耦合到例如用于将用于起搏和感测的电极定位在一个心房腔室以及右心室和左心室两者中的三个引线。

最近已经引入了心内起搏器，其可植入在患者心脏的心室腔室内以用于递送心室起搏脉冲。这种起搏器可以感测伴随固有心室去极化的R波信号，并且在不存在感知到的R波的情况下递送心室起搏脉冲。虽然由心内心室起搏器进行的单腔心室感测和起搏可足够解决一些心律病况，但是一些患者可能从用于提供心房同步心室起搏以便维持更为正常的心律的心房和心室(双腔)感测中获益。

发明内容

本公开的技术大体上涉及控制由心室起搏器递送的心室起搏脉冲，以用于增强心房同步的心室起搏脉冲。心室起搏器可以是心内心室起搏器，该心内心室起搏器被配置成感测来自心室腔室内的心房收缩事件，并且递送与感知到的心房收缩事件同步的心室起搏脉冲。心室起搏器被配置成执行本文公开的技术，基于根据时间间期(在连续心室事件之间确定的时间间期)确定的实际心室率间期设置频率平滑(rate smoothing)起搏间期。当与心房收缩事件同步地递送心室起搏脉冲时，起搏器开始频率平滑起搏间期，并且在感知到的心房收缩事件在频率平滑起搏间期期间缺失的情况下，在频率平滑起搏间期期满时递送下一心室起搏脉冲。

在一个示例中，本公开提供了一种起搏器，该起搏器包括：脉冲发生器，该脉冲发生器被配置成经由耦合至起搏器的电极递送心室起搏脉冲；传感器，该传感器被配置成生成包括心房事件信号的信号；以及控制电路，该控制电路耦合至传感器和脉冲发生器。控制电路被配置成通过确定两个连续的心室事件之间的至少一个心室事件间期来确定心室率间期，并且基于该心室率间期确定频率平滑心室起搏间期。控制电路被进一步配置成：从传感器信号中检测心房事件；控制脉冲发生器响应于从传感器信号中检测到心房事件，递送心室起搏脉冲；并且开始频率平滑心室起搏间期，以安排要在频率平滑心室起搏间期期满时要由脉冲发生器递送的下一起搏脉冲。

在另一示例中，本公开提供了一种方法，包括：通过确定两个连续的心室事件之间的至少一个心室事件间期来确定心室率间期；基于心室率间期确定频率平滑心室起搏间期；从传感器信号中检测心房事件；响应于从传感器信号中检测到心房事件，递送心室起搏脉冲；并且开始频率平滑心室起搏间期，以安排要在频率平滑心室起搏间期期满时递送的下一起搏脉冲。

在又另一示例中，本公开提供了一种非瞬态计算机可读存储介质，包括一组指令，当该组指令由起搏器的控制电路执行时，使得起搏器通过确定两个连续的心室事件之间的至少一个心室事件间期来确定心室率间期，并且基于该心室率间期确定频率平滑心室起搏间期。这些指令进一步使得起搏器执行以下操作：从传感器信号中检测心房事件；响应于从传感器信号中检测到心房事件，递送心室起搏脉冲；以及开始频率平滑心室起搏间期，以安排用于在频率平滑心室起搏间期期满时递送的下一起搏脉冲。

在下面的所附附图和说明书中阐述了本公开的一个或多个方面的细节。本公开中描述的技术的其他特征、目的以及优点将从描述、附图以及权利要求书中显而易见。

附图说明