[发明专利]用于在电刺激的递送期间进行电荷平衡的装置

说明书

医疗设备被配置成递送包括相反极性脉冲的一系列电刺激脉冲。该医疗设备通过修改电刺激脉冲中的每第n个脉冲来递送电荷平衡脉冲，以减少随着该一系列电刺激脉冲递送的净电荷。在一些示例中，医疗设备可以是植入式医疗设备，该植入式医疗设备被耦合至心血管外引线以用于递送心脏起搏脉冲。

技术领域

本公开涉及一种用于对递送给患者的电刺激脉冲(诸如，心脏起搏脉冲)进行电荷平衡的医疗设备和方法。

背景技术

存在用于递送电刺激治疗、监测患者的生理状况或其组合的各种医疗设备。这些医疗设备中的一些包括植入式医疗设备(IMD)，该IMD使用植入的电极递送电刺激脉冲。在一些示例中，IMD可采用携载刺激电极、感测电极、和/或其它传感器的一个或多个细长电引线。IMD可向各种器官、神经、肌肉或组织(诸如，心脏、脑部、胃、脊髓、盆骨底等等)递送治疗或监测它们的状况。植入式医疗电引线可以被配置成将电极或其他传感器定位在所期望的位置处，以便递送电刺激或感测生理状况。例如，可以沿着在皮下、在肌肉下、在胸内、在腹部内、在颅内、或经静脉延伸的引线的远侧部分携载电极或传感器。引线的近侧部分可以被耦合到IMD的壳体，从而提供到被包含在壳体内的电路系统(诸如，信号发生电路系统和/或感测电路系统)的电连接。

诸如心脏起搏器或植入式心脏复律除颤器(ICD)之类的一些IMD经由由一个或多个植入式引线所携载的电极和/或起搏器或ICD的壳体来将治疗性电刺激提供到患者的心脏。该引线可以是经静脉的，例如，通过一个或多个静脉被推进到心脏中，以便将心内膜电极定位成与心脏组织紧密接触。其他引线可以是植入在心脏外部(例如，在心外膜、心包膜或皮下植入)的非经静脉的引线。该电极用于向心脏递送电脉冲以解决异常心律。

能够递送电脉冲以用于医治异常心律的IMD通常感测表示心脏的固有去极化的信号，并分析感知到的信号以标识异常节律。在检测到异常节律时，设备可以递送适当的电刺激治疗以恢复更为正常的节律。例如，起搏器或ICD可在检测到心动过缓或心动过速时向心脏递送起搏脉冲。ICD可在检测到快速的室性心动过速或纤颤时向心脏递送高电压心脏复律或除颤电击。

发明内容

本公开的技术总体上涉及一种用于对经由一个或多个电极递送到患者的身体组织的电刺激脉冲(诸如，心脏起搏脉冲或神经刺激脉冲)进行电荷平衡的医疗设备和方法。当由电极递送的电刺激脉冲递送随时间累积的净电荷时，可发生电极腐蚀。可以通过对电刺激脉冲进行电荷平衡来最小化此影响，从而减少或消除由于所递送的脉冲而累积的净电荷。根据本文公开的技术操作的医疗设备控制每个电刺激脉冲的极性、振幅和脉冲宽度，以便在一系列电刺激脉冲内提供电荷平衡。

在一个示例中，本公开提供具有治疗递送电路和控制电路的医疗设备。治疗递送电路被配置成：生成电刺激脉冲并经由耦合至治疗递送电路的电极递送该电刺激脉冲。控制电路被耦合到治疗递送电路，并且被配置成：控制治疗递送电路递送包括相反极性电刺激脉冲的电刺激脉冲，并通过修改电刺激脉冲中的每第n个脉冲来递送电荷平衡脉冲。电荷平衡脉冲被递送以减少随着电刺激脉冲递送的净电荷。

在另一示例中，本公开提供了由医疗设备执行的方法。该方法包括：递送包括相反极性电刺激脉冲的电刺激脉冲，以及通过修改电刺激脉冲中的每第n个脉冲来递送电荷平衡脉冲。电荷平衡脉冲被递送以减少随着电刺激脉冲递送的净电荷。

在又另一示例中，本公开提供一种存储一组指令的非瞬态计算机可读介质，该组指令在由医疗设备的控制电路执行时使医疗设备：递送包括相反极性电刺激脉冲的电刺激脉冲，并且通过修改电刺激脉冲中的每第n个脉冲来递送电荷平衡脉冲。电荷平衡脉冲被递送以减少随着电刺激脉冲递送的净电荷。

在下面的所附附图和说明书中阐述了本公开的一个或多个方面的细节。本公开中描述的技术的其他特征、目的以及优点将从描述、附图以及权利要求书中显而易见。

附图说明

图1A和图1B是根据一个示例的心血管外ICD系统的概念图。