[发明专利]使用单个多电极冠状窦引线的左心室夺获和同步验证在审

专利信息
申请号: 201980029133.2 申请日: 2019-04-29
公开(公告)号: CN112041023A 公开(公告)日: 2020-12-04
发明(设计)人: A·桑贝拉什威利;Y·曹;J·吉尔伯格 申请(专利权)人: 美敦力公司
主分类号: A61N1/362 分类号: A61N1/362;A61N1/368;A61N1/37
代理公司: 上海专利商标事务所有限公司 31100 代理人: 钱慰民;张鑫
地址: 美国明*** 国省代码: 暂无信息
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摘要:
搜索关键词: 使用 单个 电极 冠状 引线 左心室 同步 验证
【权利要求书】:

1.一种用于向患者递送左心室(LV)心脏起搏治疗的植入式医疗设备系统,包括:

植入式医疗设备壳体;

单通冠状窦引线,所述单通冠状窦引线能够被电耦合至所述植入式医疗设备壳体;

多个电极,所述多个电极沿着所述单通冠状窦引线定位,以用于感测所述患者的远场心脏信号并且递送LV心脏起搏治疗;以及

处理器,所述处理器定位在所述植入式医疗设备壳体内并且被配置成经由在所述多个电极之间形成的一个或多个远场感测向量来感测远场心脏信号,确定对应于针对所述远场感测向量中的每一个感知到的所述远场心脏信号的搏动形态以生成对应的远场搏动形态,确定所述远场搏动形态中的每一个与固有搏动形态模板之间的搏动形态匹配,响应于所确定的搏动形态匹配而确定LV失夺获、伪融合和失同步中的一者,响应于作为对所确定的搏动形态匹配的响应而所确定的LV失夺获、伪融合和失同步中的一者,执行失夺获调整、伪融合调整和再同步调整中的一者,以生成经调整的LV心脏起搏治疗,并且经由多个电极中的一电极递送所述经调整的LV心脏起搏治疗。

2.如权利要求1所述的植入式医疗设备系统,其特征在于,所述处理器被配置成确定所述搏动形态匹配是否是大于失夺获阈值、不大于所述失夺获阈值且大于伪融合阈值、以及小于失同步分数中的一者。

3.如权利要求2所述的植入式医疗设备系统,其特征在于,所述失夺获阈值是90%搏动形态匹配,所述伪融合阈值是80%搏动形态匹配,并且所述失同步阈值是20%搏动形态匹配分数。

4.如权利要求1-3中任一项所述的植入式医疗设备系统,其特征在于,所述处理器被配置成响应于所述搏动形态匹配大于所述失夺获阈值,执行增加所递送的LV心脏起搏治疗的起搏输出和将所述LV心脏起搏治疗的所述递送从所述多个电极中的所述电极切换到所述多个电极中的另一个电极中的一者。

5.如权利要求2-4中任一项所述的植入式医疗设备系统,其特征在于,所述处理器被配置成响应于所述搏动形态匹配不大于所述失夺获阈值且大于所述伪融合阈值,减小与所递送的LV心脏起搏治疗相关联的AV延迟。

6.如权利要求2-5中任一项所述的植入式医疗设备系统,其特征在于,所述处理器被配置成响应于所述搏动形态匹配小于所述失同步阈值,增加与所递送的LV心脏起搏治疗相关联的AV延迟。

7.如权利要求2-6中任一项所述的植入式医疗设备系统,其特征在于,所述处理器被配置成确定所述LV心脏起搏治疗是否被递送在P波阈值和R波阈值中的一者内,并且响应于所述LV心脏起搏治疗被递送在所述P波阈值和所述R波阈值中的一者内,调整与所递送的LV心脏起搏治疗相关联的AV延迟。

8.如权利要求7所述的植入式医疗设备系统,其特征在于,所述P波阈值是30ms并且所述R波阈值在30ms到40ms之间。

9.一种包括存储在其上的指令的非瞬态计算机可读介质,所述指令当由被包括在医疗设备中的处理器执行时使得所述处理器执行如权利要求1-8中限定的操作。

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