[发明专利]用于使用手术夹钳进行消融的系统、装置和方法

说明书

公开了用于电穿孔消融疗法的系统、装置和方法，其中所述装置包含包括多个第一电极的第一钳口和包括多个第二电极的第二钳口。所述第一钳口和所述第二钳口可以是基本上刚性的、细长的并且共同限定纵轴。所述第一钳口和所述第二钳口可以被配置成在使用期间接合其间的组织。

相关申请的交叉引用

本申请要求于2018年5月3日提交的美国申请序列号15/970,404的权益，所述美国申请的全部公开内容通过引用以其全文并入本文。

技术领域

本文所描述的实施例总体上涉及用于治疗性电能递送的医疗装置，并且更具体地涉及用于递送电能以消融组织的手术夹钳装置。

背景技术

在过去的二十年中，电穿孔技术已经从实验室发展到临床应用，而在过去的四十多年或更长时间中，已经研究了高电压和大电场的短暂脉冲对组织的影响。将短暂的高DC电压施加到组织，由此生成范围通常为数百伏/厘米的局部高电场，这可以通过在细胞膜中生成孔隙来破坏细胞膜。虽然这种电驱动的孔隙生成(或电穿孔)的精确机制尚不清楚，但认为施加相对大的电场会在细胞膜中的脂质双层中生成不稳定性，从而导致在膜中出现局部间隙或孔隙的分布。如果在膜处施加的电场大于阈值，则电穿孔是不可逆的，并且孔隙保持开放，从而允许材料跨膜交换并导致坏死和/或凋亡(细胞死亡)。随后，组织在自然过程中愈合。虽然已知脉冲DC电压在适当的情况下驱动电穿孔，但已知的方法未提供从一个或多个装置的导航、放置和疗法递送的便利性并且未提供安全的能量递送，特别是在用心外膜导管装置进行心律失常的消融疗法的背景下。

因此，需要可以在最小化对健康组织的损害的同时选择性地将电穿孔消融疗法有效地递送到所关注的区域中的组织的装置。具体地说，需要可以在最小化不期望的组织区域中不可逆电穿孔的发生的同时将电穿孔疗法高效地递送到期望的组织区域的装置。

发明内容

此处描述了用于通过不可逆电穿孔来消融组织的系统、装置和方法。这种电穿孔递送系统、装置和方法可以增强能量递送的安全性并拓宽电穿孔的临床应用领域，包含各种心律失常的治疗性治疗。在一些实施例中，一种设备可以包含第一钳口，所述第一钳口包含多个第一电极。第二钳口可以包含多个第二电极。所述第一钳口和所述第二钳口可以是基本上刚性的、细长的并且可以共同限定纵轴。所述第一钳口和所述第二钳口可以被进一步配置成在使用期间接合其间的组织。所述多个第一电极中的每个电极的与所述纵轴正交的宽度可以小于所述电极的平行于所述纵轴测量的长度。所述多个第一电极可以相对于所述纵轴侧向间隔开。所述多个第二电极中的每个电极的与所述纵轴正交的宽度可以小于所述电极的平行于所述纵轴测量的长度。所述多个第二电极可以相对于所述纵轴侧向间隔开。所述多个第一电极和所述多个第二电极中的每个电极可以被配置成递送至少约200伏的脉冲波形。

在一些实施例中，一种设备包含：第一钳口，所述第一钳口包含多个第一电极；以及第二钳口，所述第二钳口包含多个第二电极，所述第一钳口和所述第二钳口是基本上刚性的、细长的并且共同限定纵轴，所述第一钳口和所述第二钳口被进一步配置成在使用期间接合其间的组织。所述多个第一电极中的每个电极在所述第一钳口和所述第二钳口的与所述纵轴正交的横截面内的宽度可以小于所述电极的长度，所述多个第一电极相对于所述纵轴侧向间隔开。所述多个第二电极中的每个电极在与所述纵轴正交的所述横截面内的宽度可以小于所述电极的长度，所述多个第二电极相对于所述纵轴侧向间隔开。所述多个第一电极和所述多个第二电极可以包含电极对或电极组，所述电极对或所述电极组被配置成响应于接收具有至少约200伏的振幅的脉冲波形而将消融能量递送到所述组织，至少一个电极对或电极组包含在与所述纵轴正交的所述横截面内彼此成对角地相对安置的所述多个第一电极中的电极和所述多个第二电极中的电极。