[发明专利]用于矫正主动脉瘤的有孔内置假体

说明书

一种用于矫正主动脉弓动脉瘤的有孔内置假体，其包括：具有第一椭圆形侧孔(23)的支架(20)，所述第一椭圆形侧孔(23)的面积等于无名动脉(11)和颈动脉(12)占据的总面积；所述支架(20)包括覆有织物(22)的金属骨架(21)；其特征在于包括柔性囊(30)，其覆盖所述覆有织物(22)的支架(20)；所述囊(30)包括面积大于所述第一孔(23)的第二侧孔(32)，使得所述覆有织物(22)的支架(20)界定所述第一孔(23)的边缘(26)是可见的；所述囊(30)界定孔(32)的边缘(33)被焊接到所述覆有织物(22)的支架(20)；在所述覆有织物(22)的支架(20)和所述囊(30)之间产生一定的容积(31)；所述容积(31)填充有聚合物。

技术领域

本发明涉及用于矫正主动脉弓动脉瘤的有孔内置假体。

背景技术

使用开放手术的常规治疗以及使用有孔的或分支的内置假体的治疗仍然具有很高的死亡和发病率。在开放手术中，至关重要的是患者的一般临床状况允许以可接受的死亡和发病风险进行这种规模的手术干预(体温过低、心脏循环骤停、体外循环、脑灌注技术、使用主动脉上干再植入的主动脉弓假体重建等)。

源于减少动脉疾病治疗中的侵入性的精确意图的血管内手术已扩大了作用范围，使之也能治疗患有主动脉弓动脉瘤疾病的患者，这些患者否则是无法用传统技术治疗的。然而，侵入性的减少并不总是与降低围手术期和术后发病率相伴随。例如，中风是最严重的并发症，并且即使已经尝试了在开放手术中降低其在使用围手术期脑再灌注时的发生率，但在血管内手术中也难以预防，因为在主动脉弓上植入有孔的或分支的内置假体需要在一个以上的主动脉上动脉干水平上直接逆行进入，并在其中穿过导丝或导管，这是潜在危险的，因为会导致壁损伤(切开)或使壁动脉粥样硬化病变的碎片移位，这些可能是颅内循环终点的栓塞现象的源头。

内置假体的所有制造商正在进行许多用于矫正胸主动脉(升主动脉、主动脉弓、降主动脉)和腹主动脉瘤的研究，但是对于与弓相关的主动脉段，关于使用多模块分支的内置假体遇到了相当大的困难，由于需要在主动脉上干内进行导引器、导丝和覆膜支架的导航，因此使用多模块分支的内置假体在植入步骤中具有相当大的技术复杂性，并且并非没有围手术期并发症。

发明内容

本发明的目的是提供简单的用于矫正主动脉瘤的有孔内置假体。

另一个目的是提供可靠的用于矫正主动脉瘤的有孔内置假体。

根据本发明，这些目的和其他目的通过用于矫正主动脉弓动脉瘤的有孔内置假体来实现，所述假体包括：具有第一椭圆形侧孔的支架，所述第一椭圆形侧孔的面积等于无名动脉和颈动脉占据的总面积；所述支架包括覆有织物的金属骨架；其特征在于包括柔性囊，其覆盖所述覆有织物的支架；所述囊包括面积大于所述第一孔的第二侧孔，使得所述覆有织物的支架界定所述第一孔的边缘是可见的；所述囊界定孔的边缘被焊接到所述覆有织物的支架；在所述覆有织物的支架和所述囊之间产生一定的容积；所述容积填充有聚合物。

本发明的更多特征描述于从属权利要求中。

该解决方案相对于现有技术的解决方案有很多优点。

对于根据本发明的内置假体的植入，不需要在单个主动脉上干(single supra-aortic trunks)的水平上通过，从而减少了上述的栓塞危险源。

主动脉弓动脉瘤可具有动脉粥样硬化性质，从病因学和自然史上看，它与涉及整个主动脉、胸腔和腹部的动脉瘤没有区别，不太常见的是由先天性动脉壁退行性疾病(胶原病(Collagenopathies)、Marfan综合征、囊性内侧坏死等)引起的，或可以是壁切开过程的自然演变，从上升胸主动脉开始，其发展总是朝向主动脉弓和下降胸主动脉的动脉瘤扩张，如果在急性期没有进行治疗就会自然地发生。

根据本发明，利用了两个原理：开窗原理和内袋原理(动脉瘤囊的充盈)，用于腹部水平，以防止源于腰主动脉、肠系膜下和骶动脉瘤的II型内漏的发作。