[发明专利]引导线保持器具

说明书

该引导线保持器具包括：护套(2)，其具有管腔(21)；操作线(3)，其以能够进退的方式在所述管腔内贯穿；以及钩(5)，其与所述操作线的顶端相连，自所述护套的顶端突出，所述护套具有形成从所述护套的顶端朝向所述护套的基端侧延伸的槽(26)的内壁面，所述槽具有向所述护套的外周面开口的开口部(263)，所述钩具有能够与引导线卡合的引导线卡合面，该引导线保持器具构成为，能够在所述引导线卡合面与所述内壁面之间保持引导线。

技术领域

本发明涉及引导线保持器具和引导线保持器具的插入方法。本申请是要求基于2018年7月20日提出申请的国际申请PCT/JP2018/027283号的优先权的申请，将所述国际申请的内容引用于此。

背景技术

已知在针对人体的管腔脏器的治疗、检查时，使用引导线将医疗器具导入到管腔脏器内的方法(例如，专利文献1)。在该方法中，若在管腔脏器的开口部存在狭窄、闭塞等障碍，则有时无法将引导线插入管腔脏器。例如，在十二指肠乳头闭塞的情况下，难以经由十二指肠乳头将引导线向胆管、胰管等成为对象的管腔脏器插入。

作为这种情况的应对方法，公知有被称作交会法的方法。在交会法中，使从除十二指肠乳头以外的部位导入到胆管、胰管内的引导线自十二指肠乳头突出，并利用医疗器具保持突出的引导线的端部。将从十二指肠乳头突出的引导线经由插入到十二指肠内的内窥镜的处置器具通道拉出至体外。利用拉出到体外的引导线进行支架留置等。

例如，在专利文献1中公开了一种能够捕获从十二指肠乳头突出的引导线的医疗器具。该医疗器具具有管状的护套、贯穿于护套的线、设于线的顶端且沿着线的延伸方向延伸的顶端部。顶端部具有弯曲成预定的形状以便卡挂引导线的弯曲部。

另外，例如，如专利文献2所记载的那样，已知如下方法：在通过交会法留置支架等处置器具时，通过将从十二指肠乳头突出到十二指肠内的引导线向胆管、胰管内拉回，从而将把持了引导线的医疗器具连同处置器具一起向胆管、胰管内导入。

在交会法中，在超声波图像的观察下确认胆管、胰脏，将穿刺针从食道、胃、十二指肠向肝内胆管、肝外胆管穿刺。将引导线向穿刺到胆管中的穿刺针的内部插入，将引导线的顶端向胆管或者胰管的内部插入。之后，将引导线推进，使其通过十二指肠乳头，使引导线的顶端侧部分向十二指肠内突出。接下来，一边利用内窥镜图像确认从十二指肠的乳头伸出的引导线的顶端侧部分，一边利用处置器具(例如把持钳子)的把持部把持引导线的顶端侧部分的局部。通过在该状态下牵引引导线，将处置器具向乳头内拉入。由此，例如，能够将留置在胆管内的处置器具作为引导护套的替代品，将支架等留置物覆盖于处置器具而留置在胆管内。

对用于实现专利文献1和专利文献2所公开的手术的处置器具进行了研究(例如，专利文献3)。专利文献3的设备为了在抑制乳头组织的损伤的同时将处置器具向胆管内插入而捕获引导线，并将处置器具沿着引导线向十二指肠乳头侧插入。具体而言，专利文献3的设备具有如下结构：在护套的顶端部具备缺口部，在缺口部内保持引导线。在该内窥镜用导管中，具备如下结构：通过从斜外方将缺口部的开口压靠于引导线，从而成为引导线插入到缺口部内的状态，在该状态下使护套沿着引导线滑动。

现有技术文献

专利文献

专利文献1：日本特开2016-140630号公报

专利文献2：美国专利申请公开第2016/0121083号说明书

专利文献3：日本特开2017-169783号公报

发明内容

发明要解决的问题