[发明专利]心室起搏器中的起搏模式切换

权利要求书

1.一种心脏内心室起搏器，包括：

脉冲发生器，所述脉冲发生器被配置为经由与所述起搏器耦合的电极生成心室起搏脉冲并将所述心室起搏脉冲递送至患者心脏的心室；

运动传感器，所述运动传感器被配置为产生运动信号；

控制电路，所述控制电路耦合到所述运动传感器和所述脉冲发生器；和

壳体，所述壳体可植入心腔内并封围所述脉冲发生器、所述运动传感器和所述控制电路；

其中，所述控制电路被配置为：

从所述运动信号中检测心房收缩事件；

在心房追踪心室起搏模式和非心房追踪心室起搏模式中被选择的一种模式下进行操作，其中，在所述心房追踪心室起搏模式下操作包括：响应于从所述运动信号中检测到心房收缩事件来设置房室起搏间隔；以及响应于所述房室起搏间隔到期来控制所述脉冲发生器递送心室起搏脉冲；

在所述心房追踪心室起搏模式和所述非心房追踪心室起搏模式中被选择的一种模式下进行操作的同时，从所述运动信号中确定至少一个运动信号度量；

将所述至少一个运动信号度量与起搏模式切换标准进行比较；以及

响应于满足所述起搏模式切换标准，从所述非心房追踪起搏模式和所述心房追踪起搏模式中被选择的一种模式切换到所述非心房追踪起搏模式和所述心房追踪起搏模式中的另一种模式，以用于控制由所述脉冲发生器递送的所述起搏脉冲。

2.根据权利要求1所述的起搏器，其中，所述控制电路被配置为：通过确定患者的身体活动度量来确定所述至少一个运动信号度量。

3.根据权利要求1或2所述的起搏器，其中，所述控制电路被配置为：通过从所述运动信号中确定患者姿势来确定所述至少一个运动信号度量。

4.根据权利要求1至3中任一项所述的起搏器，还包括心脏电信号感测电路，所述心脏电信号感测电路被所述壳体封围并且被配置为感测内在心室电事件；

其中，所述控制电路被配置为：

从感测到的内在心室事件和递送的心室起搏脉冲中的至少一个的多个确定心室事件率；以及

基于至少所述心室事件率建立所述起搏模式切换标准的第一切换阈值。

5.根据权利要求4所述的起搏器，其中，所述控制电路还被配置为：

在所述心房追踪心室起搏模式下操作的同时，通过从所述运动信号中确定传感器指示的起搏率来确定所述运动信号度量；

将所述传感器指示的起搏率与所述第一切换阈值进行比较；以及

响应于至少所述传感器指示的起搏率大于所述第一切换阈值，从所述心房追踪心室起搏模式切换到所述非心房追踪心室起搏模式。

6.根据权利要求5所述的起搏器，其中，所述控制电路还被配置为：

将所述传感器指示的起搏率与对应于日常生活心率活动的第二切换阈值进行比较；以及

响应于所述传感器指示的起搏率大于所述第二起搏模式切换阈值并且大于第一起搏模式切换阈值，从所述心房追踪起搏模式切换到所述非心房追踪起搏模式。

7.根据权利要求6所述的起搏器，其中，所述控制电路还被配置为：

在所述非心房起搏模式下操作的同时，通过确定所述传感器指示的起搏率来确定所述运动信号度量；

将所述传感器指示的起搏率与所述第二起搏模式切换阈值进行比较；以及

响应于所述传感器指示的起搏率小于所述第二起搏模式切换阈值，切换回到所述心房追踪起搏模式。

8.根据权利要求4至7中任一项所述的起搏器，其中，所述控制电路被配置为通过确定中位心室事件间隔来确定所述心室事件率。

9.根据权利要求1至8中任一项所述的起搏器，其中，所述控制电路被配置为通过在预定时间段内处理所述运动信号来确定所述至少一个运动信号度量。