[发明专利]用于向患者提供压力支持治疗的压力支持系统和方法

说明书

一种用于向患者(10)提供压力支持治疗的压力支持系统(2)，所述压力支持设备包括：气流生成器(6)，其被构造为生成去往所述患者的呼吸气体流；温度调节单元(29)，其被构造为调节被提供给所述患者的呼吸气体的温度；以及处理单元(24)，其被构造为基于一个或多个输入来估计针对一天中的选定时间的所述患者的核心体温，并且控制所述温度调节单元来基于所估计的所述患者的核心体温来调节在一天中的选定时间处被提供给所述患者的呼吸的温度。

技术领域

本发明涉及压力支持系统，并且具体涉及基于估计的核心体温调节去往患者的呼吸气体温度的压力支持系统。

背景技术

许多个体在睡眠期间遭受呼吸紊乱。睡眠呼吸暂停是全世界数百万人遭受的这种睡眠呼吸紊乱的常见示例。一种类型的睡眠呼吸暂停是阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)，其是通过由于气道阻塞而不能呼吸重复中断睡眠的状况；通常为上呼吸道或咽部区域。通常认为气道阻塞至少部分由于使上气道段稳定的肌肉的总体松弛，从而允许组织塌陷气道。另一类型的睡眠呼吸暂停综合症是中枢性呼吸暂停，其是由于没有来自大脑呼吸中心的呼吸信号造成的呼吸停止。呼吸暂停状况，无论是OSA、中枢还是混合的(其是OSA和中枢的组合)，被定义为完全或几乎停止呼吸，例如峰值呼吸气流的90％或更大减少。

患有睡眠呼吸暂停的那些人在睡眠期间间歇性经历睡眠破碎和完全或几乎完全通气停止，具有潜在严重程度的氧合血红蛋白饱和度降低。这些症状可在临床上转化为极端的白天嗜睡、心律不齐、肺动脉高压、充血性心力衰竭和/或认知功能紊乱。睡眠呼吸暂停的其他后果包括右心室功能紊乱、清醒以及睡眠期间的二氧化碳滞留、以及持续降低的动脉氧张力。睡眠呼吸暂停患者可能由于这些因子而处于过度死亡的风险，以及在驾驶和/或操作潜在危险装备时发生事故的增加风险。

即使患者没有遭受完全或几乎完全气道阻塞，也已知在存在气道的仅部分阻塞的情况下能够发生不良反应，例如从睡眠中唤醒。气道的部分阻塞通常导致浅呼吸，其称为呼吸不足。呼吸不足通常被定义为峰值呼吸气流的50％或更大减少，跟随有氧合血红蛋白去饱和和/或皮层唤醒。其他类型的睡眠呼吸紊乱包括但不限于上气道阻力综合症(UARS)和气道振动，诸如咽壁的振动，通常称为打鼾。

公知地，通过使用气道压力支持系统向患者的气道施加气道正压(PAP)来处置睡眠呼吸紊乱，所述气道压力支持系统通常包括面罩、压力生成设备和导管，所述导管用于从压力生成设备通过面罩向患者递送正压呼吸气体。该正压有效地“夹板固定”气道，从而维持去往肺的开放通道。在称为持续气道正压(CPAP)的一种类型的PAP治疗中，递送到患者的气体的压力贯穿患者的呼吸周期是恒定的。还已知提供一种正压治疗，其中，递送给患者的气体压力随患者的呼吸周期而变化，或随患者的努力而变化，以增加患者的舒适度。这种压力支持技术被称为双水平压力支持，其中，递送给患者的吸气气道正压(IPAP)高于呼气气道正压(EPAP)。还已知提供压力基于患者的检测到的状况(诸如患者是否正经历呼吸暂停和/或呼吸不足)自动调节的正压治疗。该压力支持技术被称为自动滴定类型的压力支持，因为压力支持设备试图向患者提供仅与处置呼吸紊乱必要的一样高的压力。

如刚才所描述的压力支持治疗涉及将包括具有软柔性密封垫的面罩部件的患者接口设备放置在患者的面部上。面罩部件可以是但不限于覆盖患者的鼻子的鼻罩、覆盖患者的鼻子和嘴的鼻/口罩或覆盖患者的面部的全面罩。这样的患者接口设备还可以采用其他患者接触部件，诸如前额支撑体、脸颊垫和下巴垫。患者接口设备通常通过头网部件固定到患者的头部。患者接口设备被连接到气体递送管或导管并且将压力支持设备与患者的气道进行接合，使得呼吸气体流可以从压力/流生成设备递送到患者的气道。

重要的是压力支持治疗对于患者来说是舒适的。不舒适的压力支持治疗会阻止患者继续治疗。例如，患者可能非常遵守PAP治疗，但是具有当他睡醒时他感觉不好或感觉没精力的感觉。该患者会怀疑治疗未起作用，或稍微负面地影响其睡眠。另一示例是不遵守的患者。不遵守可以是由于许多原因，其中之一由患者不相信治疗对于他/她有作用引起，而不管来自咨询医师的信息。每次使用PAP治疗时，他就具有他睡觉比当不使用它时更坏的感觉，并且因此拒绝继续规律的治疗。