[发明专利]用于获取进入血管外间隙的途径的医疗工具和方法

说明书

在一些实例中，描述了一种工具，所述工具用于例如在患者体内产生胸骨下隧道或用于其它用途。所述工具可以包含手柄和隧穿轴，所述隧穿轴联接到所述手柄。所述隧穿轴从近侧端延伸到远侧端，并且所述隧穿轴的至少一部分在第一端与所述远侧端之间以弯曲朝向延伸。所述隧穿轴的所述远侧端包含具有锐性边缘的切削工具。所述切削工具可从凹入定位移动到展开定位，在所述凹入定位中，所述切削工具的所述锐性边缘凹入到所述隧穿轴的所述远侧端中，在所述展开定位中，所述切削工具的所述锐性边缘延伸超出所述隧穿轴的所述远侧端，以例如用所述锐性边缘切削心包、瘢痕组织和/或结缔组织。

技术领域

本公开涉及用于安全地获取进入患者体内的间隙的途径的工具和相关联的方法，并且更具体地涉及适于安全地获取进入胸骨下或其它血管外间隙的途径以用于将医疗装置定位在其中的工具和相关联的方法。

背景技术

一些医疗程序可以包含穿过多个组织层以获得进入患者身体内的位置的途径。此类医疗程序可以包含在所述位置处植入一个或多个医疗装置或其组件，例如，医疗电引线。进入胸内位置的一种方式是胸骨下，并且包含横越一个或多个组织层，例如，将隔膜连接到胸骨的隔膜附件。程序的一个实例为胸骨下植入一根或多根引线的远侧部分，并且可以包含使用植入工具进入患者的胸内的腔。一根或多根引线可以是可植入心脏除颤器(ICD)系统的一部分，所述可植入心脏除颤器系统可以用于将高能量电脉冲递送到患者的心脏，以终止威胁生命的心脏心律不齐，如心室颤动。此类ICD可以包含或者可以是包含可皮下植入壳体的系统的一部分，所述可皮下植入壳体包围ICD的脉冲发生器或其它电子器件。一些ICD的壳体可以连接到一根或多根引线，所述一根或多根引线可以被配置成递送除颤和/或起搏脉冲。

发明内容

本公开提供了用于获得进入患者体内的间隙内的途径以及将医疗装置或其组件植入间隙内(例如，将引线植入血管外间隙内)的工具和利用此类工具的植入技术。在一个实例中，本公开提供了一种用于在患者体内产生胸骨下隧道的工具。所述工具包括：手柄；以及隧穿轴，所述隧穿轴联接到所述手柄，其中所述隧穿轴从近侧端延伸到远侧端，并且所述隧穿轴的至少一部分在第一端与所述远侧端之间以弯曲朝向延伸，其中所述隧穿轴的所述远侧端包含具有锐性边缘的切削工具，所述切削工具能够从凹入定位移动到展开定位，在所述凹入定位中，所述切削工具的所述锐性边缘凹入到所述隧穿轴的所述远侧端中，在所述展开定位中，所述切削工具的所述锐性边缘延伸超出所述隧穿轴的所述远侧端。

在另一实例中，本公开涉及一种用于例如利用工具在患者体内产生隧道的方法。所述方法：通过患者体内的切口将工具的远侧部分插入在所述患者体内，其中所述工具包括：手柄；以及隧穿轴，所述隧穿轴联接到所述手柄，其中所述隧穿轴从近侧端延伸到远侧端，并且所述隧穿轴的至少一部分在第一端与所述远侧端之间以弯曲朝向延伸，其中所述隧穿轴的所述远侧端包含具有锐性边缘的切削工具，所述切削工具可从凹入定位移动到展开定位，在所述凹入定位中，所述切削工具的所述锐性边缘凹入到所述隧穿轴的所述远侧端中，在所述展开定位中，所述切削工具的所述锐性边缘延伸超出所述隧穿轴的所述远侧端；以及在所述工具的所述远侧部分通过所述切口插入在所述患者体内时，将所述切削工具从所述凹入定位展开到所述展开定位，以利用所述切削工具的所述锐性边缘切削所述患者的组织。

本发明内容旨在提供本公开中所描述的主题的概述。其并不旨在提供对下文的附图和描述内详细描述的系统、装置和方法的排他性或详尽解释。在下文的附图和描述中阐述了一个或多个实例的另外的细节。其它特征、目的和优点将根据下文提供的描述和附图以及陈述变得明显。

附图说明

以下附图是对实例的说明，并且不限制本发明的范围。附图没有按比例绘制(除非如此说明)，并且旨在用于与以下具体实施方式中的解释结合使用。下文中将结合附图描述实例，在附图中，相同的附图标记表示相同的元件。

图1A-B是示出示例性血管外植入物的示意说明。

图2是用于描述胸骨下途径的示意说明。

图3-6是展示根据本公开的实例的示例隧穿工具的示意图。