[发明专利]对植入式医疗装置的递送进行的基于阻抗的验证

说明书

一种用于递送植入式医疗装置(IMD)的装置包含细长构件和被配置成容纳所述IMD的展开舱，所述展开舱限定用于将所述IMD展开到所述展开舱之外的远侧开口。所述装置包含：第一电极，所述第一电极在血管内导航期间定位于所述展开舱内部；第二电极；以及阻抗检测电路系统，所述阻抗检测电路系统被配置成通过患者的流体或组织中的至少一个将电信号递送到所述第一电极与所述第二电极之间的路径。所述装置还包含处理电路系统，所述处理电路系统被配置成基于所述信号确定所述路径的阻抗并且控制用户界面指示所述路径的阻抗何时指示所述IMD或所述远侧开口中的至少一个相对于所述患者的目标部位处于固定配置。

技术领域

本公开总体上涉及被配置成将植入式和/或插入式医疗装置递送到人身体内的目标部位的医疗递送装置。

背景技术

临床上已经使用了各种用于递送疗法和/或监测生理条件的医疗装置或提出将其用于患者的临床使用。实例包含将疗法递送到心脏、肌肉、神经、脑、胃或其它器官或组织或患者和/或监测与心脏、肌肉、神经、大脑、胃或其它器官或组织或患者相关的条件的医疗装置。一些医疗装置可以采用一个或多个电极以将治疗性电信号递送到此类器官或组织的和/或一个或多个电极以感测患者体内由此类器官或组织生成的固有电信号。类似地，一些医疗装置可以另外地或可替代地包含用于感测患者的生理参数的一个或多个其它传感器。

例如，一些医疗装置可以充当向心脏提供治疗性电信号的心脏起搏器或心律转复除颤器。治疗性电信号可以包含用于起搏的脉冲或用于心脏复律或除颤的电击。在一些实例中，医疗装置可以感测心脏的固有去极化，并且由此基于感测到的去极化来控制治疗性信号的递送。在检测到异常心律(如心动过缓、心动过速或颤动)时，可以递送一个或多个适当的治疗性电信号以恢复或维持预定的(例如，相对更正常的)心律。例如，在一些情况下，植入式医疗装置可以在检测到心动过速或心动过缓时将起搏刺激递送到患者的心脏，和/或在检测到颤动时将心脏复律或除颤电击递送到心脏。

在一些实例中，医疗装置可以利用具有一个或多个电极的一个或多个医疗引线或其它传感器以递送治疗性电信号或进行感测。例如，电极或传感器可以被携带在引线的远侧部分处，其中引线的近侧部分可以耦接到含有电路系统(如信号生成和/或感测电路系统)的医疗装置壳体。可替代地，植入式医疗装置可以在没有引线的情况下起作用，使得植入式医疗装置在其外部壳体上包含一个或多个电极以将治疗性电信号递送到患者和/或感测患者的固有电信号。例如，无引线心脏装置(如无引线起搏器)可以感测心脏的固有去极化和/或其它生理参数和/或将治疗性电信号递送到心脏。无引线心脏装置可以定位于心脏内部或外部，并且在一些实例中，可以通过固定机构锚定到心脏的壁。无引线心脏装置可以使用包含导管的装置经皮和/或经血管递送到心脏。

发明内容

本公开的各方面涉及与用于递送植入式医疗装置(IMD)的递送装置有关的方法和结构，所述IMD被配置成验证递送装置和/或IMD正在相对于患者的目标部位限定一个或多个固定配置。固定配置可以包含指示IMD有效固定到目标部位的递送装置、IMD和/或目标部位的组织的空间布置。固定配置可以包含在将IMD展开(和固定)到目标部位之前被测试(并且可能被限定并且在其中被验证)的第一固定配置。第一固定配置可以包含递送装置相对于目标部位的组织的空间关系，其中空间关系有利于IMD的固定元件实现到目标部位的期望固定。例如，第一固定配置可以涉及相对于目标部位的表面以预定方式定向展开端口的递送装置。另外地或可替代地，固定配置可以包含在与IMD实现阈值量的固定相关的IMD的展开和固定之后被测试(并且可能被限定并且在其中被验证)的第二固定配置。例如，阈值量的固定可以涉及固定到目标部位的组织的阈值数量的固定元件，其中使IMD的组件(例如，电极)实现抵靠目标部位的阈值水平的接触或阈值量的固定可以涉及单个远侧螺钉插入目标部位的组织中的阈值数量的匝数。