[发明专利]导引管心针

说明书

一种导引管心针配置成用于插入气管内管(ETT)中，并且包括具有远端和近端的细长杆，以及形成在杆上并且配置成接合ETT以防止导引管心针相对于ETT的纵向和横向移动的定位特征部。杆的远端的一部分从ETT纵向向外延伸并限定前端。

技术领域

本发明总体上涉及一种用于将诸如气管内管的插管装置导引到患者体内的装置。特别地，本发明涉及一种改进的导引管心针，也称为插管组件杆，其配置成在其上承载气管内管(ETT)。

背景技术

常规的气管内插管是三步过程，包括：(1)组织牵引和分离；(2)声带识别和可视化；以及(3)气管内管的定位、输送和通过。

已知的气管内插管装置(例如使用视频喉镜、挠性光纤和视频镜)很好地解决了前两个步骤。不幸的是，尽管可视化效果很好，但第三个步骤仍然是一个挑战。例如，操作者可能无法使ETT达到、靠近或充分接近声带。在试图使ETT通过喉部时，ETT也可能会勾挂在喉部结构(例如，杓状软骨、声带、环状软骨或前气管环)上。常规的工具(例如探条和刚性管心针)不能完全解决在声带处定位ETT、或者确保ETT顺利通过喉部而不会勾挂的问题。

尽管利用诸如直接喉镜、间接视频喉镜或挠性视频镜的当前可用的器械能够完成适当的组织牵引和声带可视化，但是气管内管的输送，安置和通过通常是挑战性的。经常要将硬的、刚性的、以及可能造成创伤的管心针成形并安置在气管内管内，以在可视化声带的方向上对气管内管末端进行更多的控制和引导。然而，一旦刚性管心针已经手动成形，用户就必须利用特定的曲率和形状来进行工作。如果曲率和形状不理想，用户就必须停止喉镜检查，移除所有设备，手动地重新成形管心针，然后从头开始该过程。

对于挠性视频镜、挠性光纤支气管镜、以及刚性的直接或间接喉镜，通常可以实现声带的可视化，其中气管内管末端安置在声带处或者挠性镜处于气管内，但是气管内管末端在声带之间经由喉部进入气管的通过会受阻。气管内管末端的前缘经常会与喉部结构(例如杓状软骨、环状软骨或气管前壁)碰撞，从而阻止气管内管顺利进入气管。

ETT导引器、探条和管交换器用作将气管内管输送到气管中的引导件。这些引导件通常比它们所引导的ETT的直径小得多且长度更长。探条在其远端处具有一定的角度，另外的这些引导件是半刚性的圆柱体或杆。在直接喉镜检查或间接视频喉镜检查之后，在视觉引导的控制下、不可视地在会厌下、或者有时通过沿着前气管环摩擦末端的触感的帮助来使导引器或探条通过。

一旦成功地将导引器、管交换器或探条很好地安置在气管中，就重复进行或继续进行喉镜检查，然后ETT在引导件上进行轨道输送或螺接并送入气管。这些额外的步骤可能很耗时并且会延迟插管。在轨道输送步骤期间，操作者可能会由于ETT末端与杓状软骨、环状软骨或前气管环相撞而遇到通过困难。ETT通过的该阻塞在很大程度上是由于引导件的外壁和ETT的内壁之间的间隙、以及ETT进入气管的不利角度。直径的该差异和所产生的间隙可能会导致ETT的前缘在通过期间勾挂在喉部的结构(例如，杓状软骨或声带)上。ETT的自然曲率会导致不利的进入角度，从而导致在环状软骨和前气管环上的通过阻塞。这相应地需要操作者一次或多次地将ETT旋转约90度，直到ETT顺利进入气管。应避免用力过大，原因是这样的力可能会造成创伤并损坏喉部的结构。

常规的ETT管心针是半刚性的、可延展的或硬的刚性杆，其有助于使ETT成形以帮助控制其朝向声带和气管的方向。在使用时，其前导末端不会延伸至ETT的远侧，原因是其尺寸、形状和刚度可能容易损伤或损坏声带、气管或其他喉部结构。即便被正确地安置在ETT内，但由于插入的管心针的刚度提高可能会造成伤害，因此应在通过声带并进入气管之前准确地移除管心针。该移除步骤需要完美的时间安排，并且通常需要另外的专业人员。

因此，期望提供一种改进的导引管心针，所述导引管心针配置成在其上承载气管内管(ETT)，以用于将ETT导引到患者体内。

发明内容

本发明涉及一种用于将气管内管(ETT)导引到患者体内的导引管心针的改进结构。改进的导引管心针配置成在其上承载ETT。