[发明专利]带可膨胀填充结构和可填充套囊的支架移植物系统和方法

说明书

支架移植物系统包括支架移植物、可膨胀填充结构和套囊。可膨胀填充结构至少部分地围绕支架移植物。在各种布置中，可膨胀填充结构具有分叉的腔体。腔体的一部分被配置成接纳分支支架移植物以用于连接到支架移植物。套囊是可填充的且定位于可膨胀填充结构的外部，并且允许提供与血管壁的密封。可用填充介质将套囊和可膨胀填充结构彼此单独地填充至不同压力。在各种布置中，套囊具有渐缩形状，使得当填充有填充介质时，套囊在一个端部处比在相对的端部处宽。一种方法包括将套囊填充到比可膨胀填充结构的压力更高的压力。

相关申请的交叉引用

本申请要求于2018年9月12日提交的美国临时专利申请序列第62/730,441号的优先权，其全部内容通过援引合并于此。

技术领域

本技术通常涉及腔内血管假体以及放置这些假体的方法。更具体地，各种布置(arrangements)涉及用于治疗主动脉瘤的支架移植物系统以及放置这样的支架移植物系统的方法。

背景技术

动脉瘤是血管中的肿大部或隆起，其通常易于破裂，因此给患者带来严重的风险。动脉瘤可发生在任何血管中，但当它们发生在脑脉管系统或患者的主动脉中时，尤其需要关注。

腹主动脉瘤(AAA’s)是根据其在主动脉中的位置以及其形状和复杂性进行分类的。在肾动脉下方发现的动脉瘤被称为肾下腹主动脉瘤。肾上腹主动脉瘤发生在肾动脉上方。胸主动脉瘤(TAA’s)发生在上主动脉的上升(ascending)部分、横向部分或下降(descending)部分。肾下动脉瘤是最常见的，约占所有主动脉瘤的70％。肾上动脉瘤较少见，约占主动脉瘤的20％。胸主动脉瘤是最不常见且通常是最难治疗的。

最常见的动脉瘤形式是“梭形(fusiform)”，其中肿大部围绕整个主动脉圆周延伸。较不常见的是，动脉瘤的特征可表现为附接在狭窄颈部处的血管一侧上的隆起。胸主动脉瘤经常是由于通常位于中间层内的主动脉壁的出血性分离所致的壁间动脉瘤(dissecting aneurysms)。对于每一这些类型和形式的动脉瘤来说，常见治疗是开放式外科手术修复。在其他方面相当健康且没有严重合并症的患者中，开放式外科手术修复非常成功。但是，因为很难实现对腹主动脉和胸主动脉的接近(access)，并且由于必须将主动脉夹住，给患者的心脏造成很大的压力(strain)，因此这种开放式外科手术过程也存在问题。

腔内移植物已广泛用于治疗患者的主动脉瘤。典型的内移植物(endograft，覆膜支架)过程利用支架移植物放置来治疗动脉瘤。移植物的用途通常是将主动脉壁的病变部分(diseased portion)与主动脉血压隔离开，并防止主动脉壁的病变部分进一步扩大(dilatation)或破裂。通常，腔内修复通过任一个或两个髂动脉而“腔内地(endoluminally)”接近动脉瘤。然后植入移植物。成功的腔内过程的恢复期要比开放式外科手术过程的恢复期短得多。

发明内容

本文描述的各种支架移植物系统和方法涉及治疗动脉瘤。各种布置允许支架移植物系统(具有)改善的密封和锚固。根据各种布置的支架移植物系统包括支架移植物、可膨胀填充结构和套囊(cuff)。可膨胀填充结构至少部分地围绕支架移植物。在一些布置中，可膨胀填充结构具有分叉的腔体。套囊是可填充的，并且定位于可膨胀填充结构的外部。

在各种布置中，腔体的一部分被配置成接纳分支支架移植物，以用于连接到支架移植物。在各种布置中，套囊定位于支架移植物的端部处。在一些布置中，套囊具有渐缩(tapered，锥形)形状，使得当填充有填充介质时，套囊在一个端部处比在相对的端部处宽。在一些布置中，支架移植物系统还包括至少部分定位在支架移植物周围(around)并被可膨胀填充结构围绕的多个可膨胀通道。在各种布置中，可用填充介质将套囊和可膨胀填充结构彼此单独地填充至不同的压力。