[发明专利]用于治疗眼睛病症的系统和方法

说明书

本文描述了用于治疗眼睑、睑板腺、导管、和周围组织的系统、方法、以及装置。在一些实施例中，披露了一种眼睛治疗装置，该眼睛治疗装置包括可定位在眼睑的内表面附近的巩膜遮挡件和可定位在眼睑外侧的能量转换器，该巩膜遮挡件由被光能活化的能量吸收材料制成或涂覆有该光能吸收材料，该能量转换器被配置用于提供一种或多种波长的光能，包括被选择为加热该能量吸收材料的第一波长。其中，当眼睑位于能量转换器与巩膜遮挡件之间时，来自能量转换器和巩膜遮挡件的经加热的能量吸收材料将目标组织区域传导加热至足以将位于该目标组织区域内或与之相邻的睑板腺内的睑脂熔化。

相关申请的交叉引用

本申请要求2018年12月6日提交的美国临时申请号62/776,333的权益，所述申请通过援引并入本文。要求上述申请日期的优先权。

背景技术

本披露涉及医疗装置及其使用方法。更具体地，本披露涉及用于诊断和治疗眼睛的病症、比如睑板腺功能障碍和睑缘炎(典型地涉及眼睑、睑板腺、导管、孔、和周围组织)的系统、方法、和设备。

睑板腺功能障碍(MGD)被认为是蒸发性干眼病的最常见原因，研究表明，普通人群的患病率在20％至60％之间。MGD与睑板腺无法产生适量的正常分泌物(称为睑脂)相关联。睑脂是健康泪膜中富含脂质的基本成分。当泪膜中没有足够的睑脂时，膜容易蒸发，从而导致蒸发性干眼病。在某些患者中，睑脂的粘度和熔点可能升高，从而产生增稠的睑脂而不易流出腺体。此外，睑板腺内的通道或导管可能变得角质化过度，从而产生过多的细胞碎片，并随着时间的推移导致腺体堵塞。一旦腺体被慢性堵塞(凝结)，腺体可能会萎缩，并且不再能够产生或分泌睑脂。

睑缘炎是一种常见的慢性发炎病症，涉及眼睑和睑缘，并且通常与MGD相关联。研究表明，在一般人群中睑缘炎的患病率在12％至47％之间，其中老年人群患病率更高。除了与MGD相关的某些致病因素外，眼睛和眼睑内部及其周围的大量的某种细菌也可能部分地导致睑缘炎。细菌的副产物被认为会刺激眼睛，从而导致患者进一步发炎和不适。此外，几种常见的螨虫可能会加重眼睛内部及其周围的睑板腺或皮脂腺的炎症。这些因素引起的炎症可能导致睑板腺导管进一步收缩，从而限制睑脂从腺体流出，并加重病症。

睑板腺功能障碍的诊断可以通过多种方式来完成。典型的途径包括测量泪膜破裂时间(TBUT)、对各种眼表进行染色、以及检查睑板腺及其分泌物。一种用于检查腺体本身的常用技术是将眼睑外翻，并在外翻的眼睑下(在眼睑的外表面上)放置光源，同时检查通过使光穿过眼睑而产生的腺体的“透照”图像。可以用肉眼、生物显微镜或照相机来观察图像。健康的腺体呈长且相对直的形式，而功能失调的腺体可能出现曲折和肿胀，并且萎缩的腺体在腺体与导管或孔之间缺乏连续性。在某些情况下，将红外光投射到外翻眼睑上或透过外翻的眼睑，并且使用IR敏感相机来查看睑板腺。这些透照技术的缺点是它们需要将眼睑外翻，这对于大多数患者来说是不适的，并且对于临床医生来说可能难以在某些眼睑上进行。

诊断MGD的另一种常用技术是向眼睑施加压力，同时通常用诸如生物显微镜之类的放大器件沿睑缘观察睑板腺导管或孔。健康的腺体响应于所施加的压力产生清澈的油性分泌物。部分功能失调的腺体产生较少的油和/或混浊的油。更严重功能失调(凝结)的腺体产生糊状分泌物，只有在对眼睑施加更显著的压力时才能将其挤出。完全萎缩或其孔被堵塞的腺体甚至在高压下也不会产生任何油。

MGD和睑缘炎是慢性病症，对其的有效治疗有限。最普遍推荐的治疗方法之一是对眼睑区域进行热敷和按摩(使用敷布或指尖)。热敷治疗的既定目标是加热增稠的睑脂所在的凝结的睑板腺，使睑脂软化，并且由此使之更容易穿过导管排出。这个过程被认为可以疏通导管，并且由此使导管恢复正常分泌并保持更健康的泪膜。通常指导患者每天将热毛巾布或其他热敷物敷在眼睑上五至十分钟。但是，这种途径的功效可能有限。