[发明专利]房室瓣膜修复术

说明书

描述与一瓣环成形术环(20)及一哺乳动物对象的一心脏的一房室瓣膜一起使用的设备及方法，所述房室瓣膜包括：一瓣膜环、多个瓣膜小叶、多个腱索及多个乳头肌。多个腱索操纵臂件(26)被配置为被布设在所述房室瓣膜的所述多个腱索之间，以及通过旋转所述多个腱索操纵臂件(26)，以扭转固有的房室瓣膜，导致所述瓣膜环的一大小减小，并且通过所述多个腱索操纵臂件(26)偏折所述多个腱索，而使所述固有的房室瓣膜径向地向内拉动，所述多个腱索操纵臂件(26)被配置为随后在所述瓣环成形术环(20)的植入期间提供一反作用力，所述瓣环成形术环(20)被所述反作用力推抵。本发明还介绍了其他应用。

相关申请的交叉引用

本申请主张拉纳尼(Raanani)于2018年11月14日提交的标题为“房室瓣膜修复术”的美国临时专利申请第62/767,018号的优先权，其通过引用合并于此。

技术领域

本发明涉及多种医学设备及多种方法，特别是涉及多种用于修复一房室瓣膜的设备及方法。

背景技术

人类的心脏是一个肌肉器官，通过四个腔室的收缩，将去氧的血液通过肺部泵出，以对所述血液进行充氧，然后将所述充氧的血液泵送到身体的其余部分。

在所述身体内循环后，来自于所述身体的脱氧血液通过所述(多个)腔静脉进入所述右心房。在一健康的对象中，所述右心房收缩，将所述血液通过所述三尖瓣泵入所述右心室。所述右心室收缩，将所述血液通过所述肺半月形瓣膜泵入所述肺动脉，所述肺动脉分裂成两个分支，每个肺各一个分支。所述血液在通过所述多个肺部时被充氧，并且通过所述左心房重新进入所述心脏。所述左心房收缩，将所述充氧的血液通过所述二尖瓣泵入所述左心室。所述左心室收缩，将所述含氧的血液通过所述主动脉瓣泵入所述主动脉，以分配到所述身体的其他部位。所述三尖瓣在右心室收缩期间关闭，因此防止血液回流到所述右心房。同样地，所述二尖瓣在左心室收缩期间关闭，因此可以防止血液回流到所述左心房。所述二尖瓣及所述三尖瓣被称为多个房室瓣膜，所述多个瓣膜中的每一个控制一心房与一心室之间的血液的流动。

在所述二尖瓣中，所述多个二尖瓣膜环限定了二尖瓣口。一前小叶及后小叶从所述二尖瓣膜环延伸，所述多个小叶通过多个腱索与所述左心室内的多个乳头肌相连。

在心室舒张期中，在一健康对象中，所述左心房收缩将血液通过所述二尖瓣口泵入所述左心室。所述血液流过所述开口，以最小的阻力将所述多个小叶推开，并且进入所述左心室。在一健康的对象中，所述主动脉瓣的所述多个小叶被所述主动脉中的血压保持关闭。

在心室收缩期中，所述左心室收缩以通过所述主动脉瓣将血液泵入所述主动脉，所述主动脉瓣的所述多个小叶被血流推开。在一健康的对象中，所述二尖瓣膜环收缩，将所述多个小叶向内推，并使所述二尖瓣口的面积减少约20％至30％。所述多个小叶接合，以容纳多余的小叶表面积，从而产生一接合表面来构成一密封。所述左心室中的血液的压力推压所述多个小叶的所述多个心室表面，在所述接合表面将所述多个小叶紧紧地压在一起，从而形成一紧密、防漏的密封。

在心室收缩期中，所述二尖瓣的一有效密封取决于接合的一足够深度。适应不当的原因可能是多种物理异常导致的，所述多个异常导致小叶脱垂(例如：腱索拉长或破裂，或多个乳头肌无力)或阻止了接合(例如：多个短腱索或多个小的小叶)，还有一些导致二尖瓣功能不全的疾病，包括：胶原蛋白血管疾病、缺血性二尖瓣关闭不全(例如：由于心肌梗塞、慢性心力衰竭或手术或导管血运重建术失败/不成功)、所述多个小叶的粘液样变性及风湿性心脏病。二尖瓣关闭不全导致许多并发症，包括：心律不齐、心房纤颤、心悸、胸痛、充血性心力衰竭、昏厥、疲劳、心输出量低、端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难、肺水肿、呼吸急促及猝死。