[发明专利]心脏瓣膜密封装置、其递送装置以及取回装置

说明书

用于将先前植入的装置从患者心脏的天然瓣膜取回的取回装置包括导管和取回轴，该取回轴固定一个或多个取回部件。取回轴被布置在导管内并且被配置以自导管延伸。取回部件包括至少一个捕捉构件和固定构件。固定构件被配置以将取回装置附接至先前植入的装置。捕捉构件接合先前植入的装置的一个或多个抓握搭扣以将先前植入的装置从天然瓣膜移除。

相关申请

本申请要求2018年11月21日提交的美国临时专利申请序号62/770,290和2019年2月21日提交的美国临时专利申请序号62/808,377的效益。前述申请出于所有目的通过引用以其整体并入本文。

背景技术

天然心脏瓣膜(即，主动脉瓣、肺动脉瓣、三尖瓣和二尖瓣)在确保充足供应的血液正向流动通过心血管系统方面起到关键作用。这些心脏瓣膜可因先天性畸形、炎性过程、感染性状况、疾病等而受到损伤，从而致使其效率降低。对瓣膜的这种损伤可导致严重的心血管损害或死亡。损伤的瓣膜可以在心脏直视手术期间被外科修复或置换。然而，心脏直视外科手术是高度侵入性的，并且可出现并发症。可以利用经血管技术以侵入性远小于心脏直视手术的方式引入和植入假体装置。作为一个实例，一种可用于访问天然二尖瓣和主动脉瓣的经血管技术是经中隔技术。经中隔技术包括将导管推进到右心房中(例如，将导管插入右股静脉中、沿下腔静脉向上并进入右心房)。然后刺穿中隔，并将导管送入左心房。类似的经血管技术可用于将假体装置植入在三尖瓣内，其开始类似于经中隔技术，但不刺穿隔膜就停下，取而代之使递送导管在右心房中转向三尖瓣。

健康的心脏具有渐细至下顶点的总体上圆锥形的形状。心脏是四腔室的，并且包括左心房、右心房、左心室和右心室。心脏的左侧和右侧由壁隔开，该壁总体上被称为中隔。人心脏的天然二尖瓣连接左心房与左心室。二尖瓣的解剖结构与其它天然心脏瓣膜截然不同。二尖瓣包括瓣环部分，其是围绕二尖瓣孔口的天然瓣膜组织环形部分；以及从瓣环向下延伸到左心室中的一对瓣尖或小叶。二尖瓣环可形成“D”形、椭圆形、或其它具有长轴和短轴的非圆形横截面形状。前小叶可以大于后小叶，在小叶闭合在一起时在小叶的邻接侧之间形成总体上“C”形的边界。

当正常工作时，前小叶和后小叶一起充当单向瓣膜，以允许血液仅从左心房流向左心室。左心房从肺静脉接收含氧血。当左心房的肌肉收缩并且左心室扩张时(也称为“心室舒张期”或“舒张期”)，在左心房中收集的含氧血流入左心室中。当左心房的肌肉松弛并且左心室的肌肉收缩时(也称为“心室收缩期”或“收缩期”)，左心室中升高的血压促使两个小叶的侧部并在一起，从而使单向的二尖瓣闭合，使得血液无法流回到左心房，而是通过主动脉瓣排出左心室。为了防止两个小叶在压力下脱垂并通过二尖瓣环向左心房折回，多个被称为腱索的纤维索将小叶拴系至左心室中的乳头肌。

瓣膜返流涉及瓣膜不正常地允许一些血液以错误的方向流过瓣膜。例如，当天然二尖瓣无法正常闭合并且在心脏收缩的收缩期过程中血液从左心室流入左心房时，发生二尖瓣返流。二尖瓣返流是瓣膜性心脏疾病的最常见形式之一。二尖瓣返流可具有不同的原因，如小叶脱垂、乳头肌机能障碍、左心室扩张导致二尖瓣瓣环拉伸，这些中的多于一者等。小叶的中心部分处的二尖瓣返流可被称为中心喷射性二尖瓣返流，并且较接近小叶的一个连合(即，小叶会合的位置)处的二尖瓣返流可被称为偏心喷射性二尖瓣返流。中心喷射性返流在小叶的边缘不在中间会合，并且因此瓣膜不闭合，并且返流存在时发生。

发明内容

本发明内容部分意在提供一些实例而不意图以任何方式限制本发明的范围。例如，权利要求并不要求包括在本发明内容部分的实例中的任何特征，除非权利要求明确记载该特征。而且，本发明内容部分和本公开其它位置在实例中所描述的特征、部件、步骤、概念等可以以多种方式组合。本公开其它位置描述的各种特征和步骤可被包括在在此概括的实例中。