[发明专利]外科器械

说明书

本公开涉及一种外科器械，更具体地涉及被构造用于治疗和/或切割组织的外科钳。本发明的外科钳基于所谓的“蚊式钳”，并提供了一种新的末端夹紧构造，使其特别适用于神经性病变皮肤手术，例如在糖尿病或其它皮肤不规则如胼胝等的情况下。

技术领域

本公开涉及外科器械，更具体地，涉及被构造用于治疗和/或切割组织的外科钳。本发明的外科钳基于所谓的“蚊式钳”，并提供了一种新的末端夹紧构造，使其特别适用于神经性病变皮肤手术，例如在糖尿病或其它皮肤不规则如胼胝等的情况下。

背景技术

外科钳是一种类似镊子的装置，它依靠其钳爪之间的机械作用来抓住、夹紧和收缩组织。这种外科钳常规地用作移除工具，其中治疗师使用该钳在不规则或疾病的位置抓取、锁定和操纵神经性病变皮肤，并通过另一种特定工具(例如手术刀)治疗、移除或切割它，而不影响或损坏健康的皮肤部段。治疗师用一只手操作钳，而另一只手操纵另一个治疗工具。

在治疗神经性病变皮肤的情况下，非常重要的是:i)具有足够大的抓握水平或总夹紧力；ii)能够抓取神经性病变皮肤的相对大的部段或球状部，并且在抓取的皮肤部段上具有均等的力分布；iii)经历夹紧钳的高度稳定性，从而可以高精度地操作治疗工具。

目前正使用蚊式钳进行这种治疗。这种蚊式钳有小而锋利端部的钳爪，钳爪可以是直的，也可以是曲线的，有带3-5个齿的锁定保持部，可以在各种压力下允许棘轮夹紧。蚊式钳通常用于在小范围内缩回，抓住脆弱的组织，压迫出血的血管，等等。然而，当用于治疗(移除)皮肤神经性病变时，它们不能满足上述要求。在这些常规的蚊式钳中，抓取功能是锋利且尖锐的，并且主要位于其钳爪头部的末端处。因此，只有神经性病变皮肤的一小部段可以被抓住和夹捏。总夹紧力有限，失去抓握的风险显著增加。总的抓取力主要施加在一个点上，而不是分布在整个区域上，这大大增加了对健康皮肤造成不必要的额外损害的风险。此外，由于钳的夹紧功能是尖的并且仅位于其末端，它能够以过高的自由度而运动。因此，稳定性很差。因此，其他治疗工具的操作控制较差，治疗受到负面影响。

根据具体应用，外科手术操作钳将有不同的钳爪。例如，这从美国专利申请US2008/0300622中描述的无创伤止血夹是显而易见的，其中钳爪被特别设计成提供可靠的抓持而不会对身体血管造成损伤。因此，这种手术操作钳不适于治疗皮肤神经性病变，需要在延伸的皮肤表面上牢固地紧握。对于在中国专利申请CN204520873中描述的钳来说也是如此，并且特别设计为经皮气管穿刺分离钳，用于通过存在于手柄之间的限制体(40)以受控的最大值保持气管打开。因此，这种钳具有完全不同的功能，因此不适合作为治疗皮肤神经性病变的抓持工具。美国专利申请US2018/078271中描述的操作钳不是这样，该操作钳实际上被设计为抓持工具，而是简单地包括用于保持多个物体的多个钳子，甚至包括可选的偏置部(50A，50B)以调节钳子之间的空间，但是同样不适合作为需要在延伸的皮肤表面上牢固抓握的治疗皮肤神经性病变的抓持工具。

因此，本领域需要一种钳来解决这些问题，并使其适用于神经性病变皮肤手术，例如在糖尿病或其他皮肤不规则性例如胼胝等的情况下。在后者中，特别是在伤口治疗的情况下，目前缺少用于清创术的合适工具。清创术是正确处理伤口的基础，需要去除胼胝、剔除和切除目的。本发明的一个目的是提供这样的工具，其有助于移除皮肤神经性病变中死亡的、受损的或感染的组织，以提高剩余健康组织的愈合潜力，避免受影响皮肤周围健康组织的意外或不必要的切口。

发明内容

在提供与皮肤神经性病变清创术相关联的当前问题的解决方案时，根据本发明的钳为现有工具(例如目前使用的蚊式钳)增加了胼胝去除功能。在闭合的钳爪头部的弯曲部段中设置一个开口，它能够封闭足够大量的(gulp)神经性病变皮肤，大大促进胼胝去除过程。在一个特定的实施例中，钳爪的末端(7)像蚊式钳一样锋利。有了这些锋利的末端，污垢或分离的死亡组织颗粒可以从伤口区域被拾取。在更进一步的实施例中，钳爪头部还包括切割区域(9)，优选地具有类似于指甲剪的直切割边缘(10)，以从受影响的皮肤上切割松动的物质。

根据本发明的钳可以相应地总结为以下编号的实施例；