[发明专利]二尖瓣模型及固定夹具

说明书

本发明的目的在于实现对二尖瓣成形术或二尖瓣置换术进行有效且低成本的训练，并且提供易于操作和便利性高的二尖瓣模型及固定夹具。是用于二尖瓣成形术或二尖瓣置换术的内窥镜手术训练用的二尖瓣模型，再现或变形了脏器官的质感，由左心房部，二尖瓣部和左心室部组成，从外面看不见二尖瓣部，被左心房覆盖。左心房部和左心室部均为空心，优选设置在二尖瓣部的瓣尖处于脱垂状态、连接设置在二尖瓣部的瓣尖和设置在左心室部的乳头肌前端的腱索处于断裂状态、设置在二尖瓣部的瓣尖与乳头肌前端之间的距离为3～7mm中的至少任一个状态。

技术领域

本发明涉及用于训练二尖瓣修复术或二尖瓣置换术的器官模型。

背景技术

一般来说，心脏疾病有心绞痛或心肌梗塞等。在心脏疾病中，心脏瓣膜症的患者估计人数超过200万人，数量非常多，而且每年都在增加。在心脏瓣膜病患者中，每年约有1万人接受手术。

在心脏瓣膜症中，最常见的是二尖瓣关闭不全。二尖瓣关闭不全是指二尖瓣的关闭功能变差，一部分原本应该从左心室输送到大动脉的血液回流到左心房的状态，也称为二尖瓣反流。

二尖瓣关闭不全的原因有瓣尖的脱垂、腱索的断裂、瓣轮的扩大等。二尖瓣关闭不全的治疗方法有可以缓解症状、抑制病情发展的内科治疗和外科治疗。外科治疗主要有二尖瓣置换术和二尖瓣成形术，二尖瓣置换术是利用人工瓣膜来代替瓣膜，而二尖瓣成形术是通过修复患者自身的瓣膜来控制返流。二尖瓣成形术的优点是修复患者自身的瓣膜，因此也容易保留心脏功能。另外，还有一个优点是瓣膜周围没有血液凝固，不像二尖瓣置换手术中使用机械瓣膜时那样需要终身服用抗凝药。但是，二尖瓣成形术存在比二尖瓣置换术难度更高的问题。

特别是近年来，使用手术辅助机器人的完全内窥镜手术，或被称为MICS(微创心脏手术)的小切口手术越来越多。这些微创手术，比起大幅度剖开胸的胸骨正中切开手术，不仅对患者的身体负担少，能从患者的身体右侧面接近二尖瓣，更容易观察闭合不全状态。但是，这些微创手术对医生的技术能力和经验要求很高，因此迫切需要医生积累大量的经验，提高技术能力。

因

此，近年来为了训练或学习胸腔镜手术，开发了一种再现人的体型和质感，可以模拟对人体的手术环境的模拟器(例如，参照专利文献1)。

上述专利文献1所公开的胸腔模拟器，至少是由模拟肋骨的人体骨骼模型和收纳人体骨骼模型的壳体构成的装置，在壳体的肋骨部分设有开口部，横膈膜的部分能够开闭，可以在人体骨骼模型的肋骨内部收纳脏器模型的结构。由此，可以有效地训练从患者右胸部的肋骨接近二尖瓣的手技。

然而，用于训练的人工脏器模型通常存在制造成本高的问题。因此，已知的有通过使用可分割成多个部分的外模和芯部，通过注射和固化液态树脂来制造的心脏模型(参见专利文献2)。专利文献2中所公开的心脏模型，不仅用于制造的外模，其芯部也可分割再利用，因此与通过粉碎或类似方法丢弃芯部的以往技术不同，可以低成本大规模生产器官模型。

但是，上述专利文献2所公开的心脏模型，即使在实际手术中不是特别需要的地方也试图被正确地再现形状，因此存在不能充分降低成本的问题。

此外，作为将器官模型安装到专利文献1模拟器的方法，例如，使用设有接合部的夹持构件。

通常，从患者右胸部的肋骨间接近二尖瓣的手术时，一般通过从第4肋骨间隙插入内窥镜进行操作，但器官模型的安装位置是固定在一个位置不变的话，根据术者的不同，从该操作位置看的术野会有不协调感。然而，在专利文献1中所公开的胸腔模拟器中，存在未充分公开用于调整器官模型安装位置的器具或机构的问题。

【专利文献1】国际公开WO2015/15103

【专利文献2】特开2017-217856号公报

发明内容

发明所要解决的技术问题