[发明专利]一种基于OCR影像识别的自动保险理赔初审的方法及系统

说明书

本发明涉及保险理赔初审技术领域，公开了一种基于OCR影像识别的自动保险理赔初审的方法及系统，具体包括步骤：建立初审标准匹配库，将初审预置信息录入所述初审标准匹配库中；建立在线报案平台，报案客户通过所述在线报案平台进行报案，提交进行初审所需要的理赔资料；对所述理赔资料进行图片模糊校验；识别所述理赔资料上的信息，作为理赔信息；将所述理赔信息与所述初审预置信息进行匹配。解决了现有的理赔初审方法，存在因时效性低，人力成本大和容易出现人为差错，从而导致客户不满意的技术问题。

技术领域

本发明涉及保险理赔初审技术领域，更具体地说，它涉及一种基于OCR影像识别的自动保险理赔初审的方法及系统。

背景技术

随着国内民众对保险产品的认知和购买需求不断提高，越来越多的人购买保险产品，很多用人单位也同时给员工购买团体保险。

当前，在线理赔报案已经成为更多人的选择，理赔初审是对客户提交的单据进行快速分类与校验，对于有问题的报案，能否在第一时间通知到客户，是保险公司提升用户体验的关键。

常见的保险公司都是通过安排专门的初审专员来进行初审工作。根据客户提交的身份证、银行卡、医疗单据影像件以及保单信息进行综合校验，如果遇上报案高峰期，很难保证初审工作的失效。进一步的，由于是人工进行初审，对初审人员的专业性要求高，导致人力成本大，同时单纯的人工初检很容易导致初审的差错。

综上所述，现有的理赔初审方法，存在因时效性低，人力成本大和容易出现人为差错，从而导致客户不满意的技术问题。

发明内容

针对上述问题，本发明的目的在于提供一种基于OCR影像识别的自动保险理赔初审的方法及系统，其具有初审速度快，人员投入少和差错少的优点。

本发明的上述发明目的是通过以下技术方案得以实现的：

一种基于OCR影像识别的自动保险理赔初审的方法，其特征在于，包括以下步骤：

S1：建立初审标准匹配库，将初审预置信息录入所述初审标准匹配库中；

S2：建立在线报案平台，报案客户通过所述在线报案平台进行报案，提交进行初审所需要的理赔资料；

S3：对所述理赔资料进行图片模糊校验，若所述理赔资料模糊，通过所述在线报案平台通知所述报案客户；若所述理赔资料清晰，进入步骤S4；

S4：识别所述理赔资料上的信息，作为理赔信息；

S5：将所述理赔信息与所述初审预置信息进行匹配，若匹配成功，进入后续理赔流程，若匹配失败，通过所述在线报案平台通知所述报案客户。

进一步的，在步骤S1中，所述初始预置信息包括初审标准规则，标准药品与诊疗库，保险计划和被保险人员保单。

进一步的，所述在线报案平台可以是包含公共号，小程序，网页，APP在内的任何一种形式。

进一步的，所述理赔资料包括身份证、银行卡和医疗单据。

进一步的，对所述理赔资料进行图片模糊校验，具体为：

预设图片模糊等级，OCR影像识别系统将模糊程度超过所述图片模糊等级的所述理赔资料标记为模糊，相反将模糊程度低于所述图片模糊等级的所述理赔资料标记为清晰。

进一步的，识别所述理赔资料上的信息，包括出险人身份信息，单据类型和单据信息；

所述出险人身份信息，包括出险人姓名，出险人证件号码和银行卡号在内的信息；

所述单据类型，包括发票，病例，处方在内的类型；