[发明专利]一种克氏针手术钳

说明书

一种克氏针手术钳，包括相对转动的两个腮部转动部分，每个腮部转动部分向一端分别伸出一个钳头，两个钳头构成开合的钳嘴；每个腮部转动部分向另一端分别伸出一个手柄，其特征在于：所述两个钳头构成开合的钳嘴，两个钳头中的一个钳头设置横槽夹持面。这样将克氏针折弯时，横槽夹持面的横槽将克氏针限位，克氏针另一个钳头折弯，方便折弯后的克氏针脱出。本发明结构简单，解决了骨科克氏针夹持、折弯、截断的问题。

技术领域

本发明属于骨科手术器械，具体就是骨科克氏针夹持、折弯、截断的手术钳。

背景技术

克氏针是一种骨科常用的内固定材料，是带有尖端的细长圆柱体结构，其规格一般固定在二十公分左右，直径在0.5-3.5毫米之间有不同的几种规格。用于固定短小骨折或撕脱骨折等应力不大的骨折固定，也常被用在骨科手术中临时骨折块的固定中。虽然克氏针为骨折复位固定提供了很多方便，但也存在不少并发症，主要包括两方面：克氏针尖锐的尾端突起激惹周围的软组织以及克氏针移位造成松脱。

为解决上述问题，美国华盛顿大学的 Kramer 教授介绍了一种手术方法，通过 7个步骤将克氏针尾端折弯 180°，研究人员收集了 2008 年一整年中所有移位的跟骨骨折，共 56 例（51 位患者），其中 11 例没有采用克氏针固定，19 例随访不足一年。余下共 25例（24 位患者）骨折共用了 86 根克氏针，全部采用折弯尾端。术后至终末随访平均 2.26年（12~46 个月）。X 线片显示无一例出现克氏针移位，也没有发生克氏针相关的疼痛。10例患者由于钢板等原因需要拆除内固定物，这些患者共有 40 根克氏针均顺利拆除无任何并发症。通过180度折弯克氏针尾端，极少出现克氏针移位以及尾端突出导致的软组织激惹。因此，应用该方法后，克氏针固定骨折很少出现固定丢失，可以满足术后早期活动的要求。该手术方法为：该方法主要适用于克氏针需要埋入骨质的情况，如张力带以及永久性的骨折固定等。此外，该技术用于克氏针临时固定时，拔除也会更方便。该技术通过 7 个步骤可巧妙地将克氏针折弯 180°，通常应用 0.045、0.054、0.062 英寸的克氏针，手术操作的关键步骤 1 第一步将克氏针从最终的深度退出 5 mm，这样可以防止克氏针过深，穿透对侧皮质，待克氏针尾端折弯以后再敲入骨质。用持针器紧贴骨面夹持克氏针，然后用 7 号不锈钢吸引器头套住整根克氏针。持针器夹紧克氏针，通过吸引器头在与持针器垂直的方向上折弯克氏针，使克氏针成 90°角。将吸引器头和持针器向克氏针尾侧滑动，在距离折弯处 5 mm 的位置夹紧持针器，通过吸引器头向相反方向折弯克氏针，约折回 120°。持针器夹持初次夹持的位置，紧贴骨面。将吸引器头插到第二折弯处，将第二次的折弯作为杠杆，继续向第一折弯的方向加大折弯角度，使第一个弯变成 170°。值得注意的是，由于骨质的阻挡，直接通过第一次折弯无法达到 170°的弯度，因此第二次折弯是必不可少的。在距离第一个折弯点约 5 mm 处钳夹剪断克氏针。用持针器加大克氏针的弯度，使其成 180°角。将折弯的克氏针尾端敲入骨质。这样尖锐的克氏针尾端嵌入骨质以后，平滑的钩状部位与骨面齐平。

这种手术方法折弯克氏针尾端不仅操作步骤较多，费时较长，且由于多次反复折弯，克氏针尾端由于机械疲劳其强度降低；另外，折弯步骤是在克氏针大部分插入骨质以后进行，采用普通尖嘴钳折弯时克氏针的尾端缺少必要的支撑，对骨质造成较大的压力，容易造成周围骨质的崩裂。再者一般适用直径1.5mm以下的克氏针，适用范围小。