[发明专利]主动脉全弓置换术中避免深低温停循环的灌注导流装置

说明书

主动脉全弓置换术中避免深低温停循环的灌注导流装置，属于外科医疗器械技术领域，由于将血液由降主动脉分流至主动脉弓上分支。其技术方案是：主导流管外壁上环绕有主球囊，主球囊与主球囊进气管相连接，主导流管与三个分支导流管相连接，三个分支导流管分别环绕有分支球囊，三个分支球囊分别与分支球囊进气管相连接，三个分支导流管上分别有分支导流阻断夹，主球囊进气管和分支球囊进气管的进气端分别与外部的输气管相连接。本发明创造性地将带有阻断球囊和吸引装置的三个分支导流管道应用于主动脉全弓置换术中，在进行远端主动脉吻合口缝合期间保持了脑部和下半身的供血，从而避免了深低温停循环，大大减少了术后并发症，改善了手术效果。

技术领域

本发明涉及一种主动脉全弓置换手术中血液由降主动脉分流至主动脉弓上分支的导流装置，属于外科医疗器械技术领域。

背景技术

胸主动脉瘤和急、慢性A型主动脉夹层等疾病是心脏外科的重大疾病，常需要人工血管置换主动脉弓部，主动脉全弓置换加支架象鼻手术被视为解决这一难题的重要术式。目前该术式的实施必须采用深低温停循环技术，即术中需全身降温，待鼻咽温度降至18～20℃时，经腋动脉或无名动脉插管行单侧选择性脑灌注，由于灌注量的相对不足，有可能造成脑部缺血性损伤及并发症高发，同时由于降主动脉以下躯体停止血液灌注循环，包括脊髓、肝脏、肾脏、消化道等均处于缺血状态，可引起凝血机制的破坏、内环境紊乱、肝肾功能的损伤、胃肠道功能紊乱、脊髓损伤等一系列致命性的并发症。外科医生为避免机体缺血损伤，必须争分夺秒完成弓部人工血管与降主动脉近端吻合口的缝合，以尽快恢复下半身的供血。然而并非所有医生都能够在20～30min内高质量的完成这一操作，若远端吻合口缝合质量较差，术后也将出现大量渗血甚至死亡。因此，如何有效地进行脑灌注和避免深低温停循环将提高这一术式的生存率，具有重要临床价值。

发明内容

本发明所要解决的技术问题是提供一种主动脉全弓置换术中避免深低温停循环的灌注导流装置，这种灌注导流装置可以将降主动脉的血流导流入主动脉弓部分支，避免深低温体循环，为脑部提供充足血供，保持弓部人工血管与降主动脉近端吻合口的无血视野，从而减少术后并发症，提高手术质量。

解决上述技术问题的技术方案是：

主动脉全弓置换术中避免深低温停循环的灌注导流装置，它包括主导流管、主球囊、主球囊进气管、分支导流管、分支球囊、分支球囊进气管、分支导流管阻断夹，主导流管的一端外壁上环绕有主球囊，主球囊与主球囊进气管相连接，主导流管的另一端与三个分支导流管的一端相连接，三个分支导流管的另一端分别环绕有分支球囊，三个分支球囊分别与分支球囊进气管相连接，三个分支导流管上分别有分支导流阻断夹，主球囊进气管和分支球囊进气管的进气端分别与外部的输气管相连接。

上述主动脉全弓置换术中避免深低温停循环的灌注导流装置，所述主球囊和分支球囊为球形、或双球形、或椭圆形、或圆柱形，主球囊进气管为独立的中空导管，或者主球囊进气管嵌在主导流管的管壁中，在主导流管的管壁上有主球囊进气口与主球囊进气管相连接，分支球囊进气管为独立的中空导管，或者分支球囊进气管嵌在分支导流管的管壁中，在分支导流管的管壁上有分支球囊进气口与分支球囊进气管相连接。

上述主动脉全弓置换术中避免深低温停循环的灌注导流装置，所述主球囊进气管和分支球囊进气管与外部连接的输气管中分别安装有三通阀及注射器。

上述主动脉全弓置换术中避免深低温停循环的灌注导流装置，所述主导流管末端主球囊近心端的外壁上有多个引流侧孔，在主导流管的管壁中嵌有引流中空管，引流侧孔与引流中空管的一端相连接，主导流管的另一端的外壁上有负压连接孔与引流中空管的另一端相连接，负压连接孔与外部的负压引流装置相连接。

上述主动脉全弓置换术中避免深低温停循环的灌注导流装置，所述主导流管的内径为8mm～15mm，分支导流管的内径为5～10mm，主球囊充气膨胀后直径为22～32mm，分支球囊充气膨胀后直径为8～16mm，主球囊和分支球囊由柔软、耐磨、可防刺破的高分子材料制成，耐压能力为400～600mmHg。