[发明专利]一种评估动脉粥样硬化斑块稳定性的方法

说明书

本发明公开了一种评估动脉粥样硬化斑块稳定性的方法，包括如下步骤：(1)采用常规超声检查，确定斑块的存在，然后对斑块进行彩色多普勒检查和超声造影检查；(2)读取上述各检查结果：斑块形态、斑块表面特征、斑块内部回声特征、斑块内部钙化情况、斑块内部血流情况、斑块内微小血管的灌注特征；(3)根据读取结果评估斑块的稳定性。本发明提供的一种评估动脉粥样硬化斑块稳定性的方法结合了常规超声、彩色多普勒检查和超声造影检查结果，对其进行综合评估，能准确的检测出易损性斑块，大大提高易损性斑块的检出率。

技术领域

本发明涉及医学检测领域，尤其涉及一种结合常规超声成像结果和超声造影检测结果来评估动脉粥样硬化斑块稳定性的方法。

背景技术

动脉粥样硬化斑块从性质上可分为两种类型：一类属稳定型，如钙化斑块、纤维斑块，它们在血管壁上不易破裂脱落；另一类属不稳定型，如软斑块、复合斑块，它们结构不牢固，易破裂从血管上脱落而进入血液，引起血管突然堵塞。斑块的破裂脱落是无先兆的，其破裂脱落常为偶然发生，在表现上又具有很强突然性，无明确的诱因可寻找。目前医学界正尽力寻找确认稳定型和不稳定型斑块的方法，以便于及早采取措施防止斑块破裂脱落，避免血管堵塞事件的发生。目前对于斑块的处理措施有两种：一种是手术疗法，即植入支架，血管搭桥，其治疗效应除了使管腔畅通外，支架还可托住斑块，防止破裂脱落；另一种是药物疗法，西药以他汀类为主，中药以活血化瘀类中药为主，使斑块缩小消失。

颈动脉超声是临床上用于颈动脉系统的一项常规检测方法，具有无创性、费用低、诊断准确率高等优势，其能够准确地判断颈部动脉狭窄的程度和范围，为临床诊断和选择治疗方案提供很多参考信息。但是，目前一些研究(如Neuroimaging Clin N Am,2016,26(1):81-96)等均证实仅仅用常规超声对动脉粥样硬化斑块的稳定性评价是不可靠的。

数字减影血管造影(DSA)虽然一直是诊断颈动脉硬化狭窄的“金标准”，但是由于其无法评估管壁、斑块内部情况，且为有创检查、费用高、辐射量大，故其应用仍受到很大限制。MSCTA、高分辨率磁共振成像(HR-MRI)虽然可以准确测量管腔狭窄及判断斑块的性质，但由于CTA对于斑块稳定性的评估优势不足，HR-MRI受扫描时间、线圈及分辨率等因素的限制，临床应用还难以普及。

单纯凭借常规超声难以评价斑块的稳定性，需借助进一步检查。本发明拟提供一种动脉粥样硬化斑块的稳定性的评估方法，克服目前对于动脉粥样硬化易损斑块没有统一标准的评估方法，以合理的辨识动脉粥样硬化斑块的稳定性，为动脉粥样硬化以及颈动脉系统超声检查在科研、教学及临床上提供极大的指导意义和理论价值。

发明内容

本发明针对现有技术的不足，提供了一种评估动脉粥样硬化斑块稳定性的方法，结合常规超声成像结果和超声造影检测结果进行评估，可以克服单纯凭借常规超声难以评价斑块的稳定性的缺陷。

为实现上述目的，本发明采用以下技术方案：

一种评估动脉粥样硬化斑块稳定性的方法，包括如下步骤：

步骤一，采用常规超声检查，确定斑块的大小、部位、形态、回声类型等特征，利用常规超声内的彩色多普勒观察斑块的血流特征，然后对斑块进行超声造影检查；

步骤二，读取常规超声检查动脉粥样硬化斑块的结果，所述结果包括：斑块形态、斑块表面特征、斑块内部回声特征、斑块内部钙化情况；

读取彩色多普勒检查动脉粥样硬化斑块的结果，所述结果包括：斑块内部血流情况；

读取超声造影检查动脉粥样硬化斑块的结果，所述结果包括：斑块内微小血管的灌注特征；

步骤三，对步骤二读取的各结果的具体指标进行判断。