[发明专利]一种确定异常医疗清单的方法、装置、设备和存储介质有效

专利信息
申请号: 202010207777.0 申请日: 2020-03-23
公开(公告)号: CN111428198B 公开(公告)日: 2023-02-07
发明(设计)人: 刘婧媛;吴东辉 申请(专利权)人: 平安医疗健康管理股份有限公司
主分类号: G06F17/18 分类号: G06F17/18;G06F16/2458;G06Q40/08
代理公司: 北京英特普罗知识产权代理有限公司 11015 代理人: 程超
地址: 200001 上海市黄浦*** 国省代码: 上海;31
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摘要:
搜索关键词: 一种 确定 异常 医疗 清单 方法 装置 设备 存储 介质
【权利要求书】:

1.一种确定异常医疗清单的方法,其特征在于,所述方法包括:

获取医疗结算数据;

从所述医疗结算数据中提取出属于目标清单类型的目标医疗清单,每个所述目标医疗清单包括多个医疗项;

计算所有所述目标医疗清单中各个所述医疗项的支持度,作为第一支持度;

根据计算的各个所述医疗项的第一支持度构建有向图,所述有向图的节点为所述医疗项,所述有向图的有向边为两个所述医疗项第一支持度的大小顺序;

从所述有向图中筛选出所述目标清单类型关联的频繁k项集,每个所述频繁k项集包括多个所述医疗项,k为大于等于2的整数;

针对每个所述频繁k项集,统计包含所述频繁k项集的目标医疗清单的数量;

统计所有所述目标医疗清单的数量;

在包含所述频繁k项集的目标医疗清单的数量与所有所述目标医疗清单的数量的比值大于等于占比阈值时,将所述频繁k项集确定为完整k项集;

计算所述目标医疗清单对每个所述完整k项集的覆盖率;

根据每个所述覆盖率计算所述目标医疗清单的完整度;

在所述目标医疗清单的完整度小于等于完整度阈值时,确定所述目标医疗清单存在异常;

所述计算所述目标医疗清单对每个所述完整k项集的覆盖率包括:

其中,为覆盖率,V为某个完整k项集,nk为完整k项集V中包含医疗项的个数,为完整k项集V中的医疗项;

所述根据每个所述覆盖率计算所述目标医疗清单的完整度包括:

其中,cp_pctv为完整度,nj为完整j项集中包含医疗项的个数。

2.根据权利要求1所述的方法,其特征在于,根据计算的各个所述医疗项的第一支持度构建有向图包括:

筛选出第一支持度大于等于第一支持度阈值的医疗项;

获取筛选出的任意两个所述医疗项作为第一频繁1项集和第二频繁1项集;

计算所述第一频繁1项集和所述第二频繁1项集的支持度得到第二支持度;

若所述第二支持度大于等于第二支持度阈值,则构建所述第一频繁1项集和所述第二频繁1项集之间的有向边。

3.根据权利要求2所述的方法,其特征在于,从所述有向图中筛选出所述目标清单类型关联的频繁k项集包括:

计算所述有向图中依次存在所述有向边的k个医疗项的置信度;

在所述k个医疗项的置信度大于等于置信度阈值时,将所述k个医疗项确定为所述目标清单类型关联的频繁k项集。

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