[发明专利]单腔单囊单双肺通气导管

说明书

本发明涉及一种单腔单囊单双肺通气导管，其包括导管体以及设置于所述导管体尾端的导管呼吸连接头，在所述导管体的头部设置导管侧边通气部以及与所述导管侧边通气部适配的导管囊体，所述导管侧边通气部与导管体内的腔体相连通，且所述导管侧边通气部位于导管体弧形头端的内侧；导管囊体位于导管体的头部，且所述导管囊体在导管体的头部包裹除导管侧边通气部外的相应外壁；导管囊体的长度方向与导管体的长度方向相一致，导管囊体的长度大于导管侧边通气部的长度，且导管侧边通气部位于导管囊体的两端间，导管囊体的下缘位于导管侧边通气部与导管体端部孔间。本发明能有效提供单肺及双肺通气时的稳定性与可靠性，使用方便。

技术领域

本发明涉及一种气管导管，尤其是一种单腔单囊单双肺通气导管，属于气管导管的技术领域。

背景技术

胸腔手术中，为了腾出足够的手术空间，需要使手术侧肺暂停呼吸而使得手术侧肺塌陷，同时，使非手术侧肺进行单肺通气，以满足手术中对氧供需求。在肺部操作完成后，需要临时对手术侧肺通气，检测手术侧肺切缘的密闭性，避免直接关闭胸壁后，手术侧肺切缘漏气导致的气胸等并发症。手术结束后，又需进行双肺通气，使手术时塌陷的手术侧肺重新膨胀，达到呼吸交换气体的目的。

目前，实施单肺通气时，最主要也是最常见的方法采用双腔支气管导管管理气道。双腔支气管导管有以下弊端：

1)、双腔支气管导管受人体的气管内径的限制，导致单个管腔的直径较小，单肺通气时，尤其在哮喘及COPD(慢性阻塞性肺疾病)患者时，气道压力较高，可能造成非手术侧肺的损伤。在伴有肺大泡患者时，容易导致肺大泡破裂，发生气胸；

2)、双腔支气管导管由于设置了两个通气管腔，加上导管管壁的影响，双腔支气管导管整体外径较粗，插管时对声门咽喉的损伤较大，并发症较多，最常见的是术后咽喉疼痛和声音嘶哑，甚至导致杓状软骨脱位；

3)、双腔支气管导管受人体的气管内径的限制，由于小儿受声门的内径限制导致单个管腔的直径较小，无法生产出较细的能适应儿童使用的产品，限制了其在小儿群体中的应用。目前的双腔支气管导管，最小也只能在10岁以上的儿童使用；

4)、双腔支气管导管受人体的气管内径的限制，导致单个管腔的直径较小，不利于吸痰操作。在某些肺功能较差，或其他原因导致的术后不能恢复自主呼吸，需要行机械呼吸支持的患者，手术结束时，需要拔出双腔支气管导管，重新插入单腔气管导管，便于呼吸支持期间呼吸管理及吸痰操作。增加了麻醉医生的工作量，同时，增加患者插管导致的相关不良反应，在某些插管条件较差的患者，甚至因插管失败导致缺氧、心跳骤停、甚至死亡的情况。

支气管堵塞器配合单腔气管导管是双腔支气管导管之外最常见的单肺通气与管理气道方法，在术后需要保留气管导管呼吸支持时无需换管，拔出支气管堵塞器即可，但其也有诸多缺陷：

1)、支气管堵塞器置入定位比较困难，需要视频工具加以协助，也就是说，需要同时对视频工具及支气管堵塞器进行操作，操作较为复杂，需要经验丰富的麻醉医师才能顺利实施；

2)、支气管堵塞器定位时，需要同步将视频工具及支气管堵塞器置入配合使用的单腔气管导管，决定单腔气管导管管腔不能小于5.5mm，也就是说，支气管堵塞器只能用于6岁以上患者，6岁以下小儿难以使用；

3)、使用时，支气管堵塞器用于堵塞手术侧肺支气管管口，需要排出手术侧肺内气体时较为困难；无法对手术侧肺进行吸痰操作；需要对手术侧肺膨胀时，需要将支气管堵塞器气囊内气体排出，经过单腔管对手术侧肺膨胀，会导致手术侧肺支气管内血液或分泌物流入主气管内，导致非手术侧肺及主气管的污染；

4)、支气管堵塞器的球囊不易固定，肺隔离效果不稳定，手术中容易移位导致肺隔离效果较差，高压低容量球囊易致黏膜损伤；

5)、若术后不能拔管，需要呼吸支持，配合使用的单腔气管导管需使用声门下吸痰气管导管，其成本明显增加；