[发明专利]一种儿童骨髓穿刺采集针及其组件

说明书

本发明涉及骨髓采集装置领域，尤其涉及儿童骨髓穿刺采集针及其组件。包括：注射器、柔性管和穿刺针，所述柔性管的一端具有放大部，所述注射器的乳头与放大部连接，所述放大部中设置有过滤器。柔性管的另一端与穿刺针连接，所述穿刺针的侧壁上固定有握持部，所述穿刺针的侧壁上靠近针尖的位置开设有侧孔。本发明的骨穿采集针不仅能够适用于年龄较大的儿童的骨穿，而且能够很好地避免骨髓中肿瘤细胞较大、脂肪较多、有骨渣时极易发生堵管的问题。另外，本发明的儿童骨髓穿刺组件还能够进行穿刺点的固定，防止穿刺点移位，另一方面也能够约束患儿的活动，提高操作成功率。

技术领域

本发明涉及骨髓采集装置领域，尤其涉及儿童骨髓穿刺采集针及其组件。

背景技术

本发明背景技术中公开的信息仅仅旨在增加对本发明的总体背景的理解，而不必然被视为承认或以任何形式暗示该信息构成已经成为本领域一般技术人员所公知的现有技术。

骨髓穿刺术是是采集骨髓液的一种常用诊断技术，其检查内容包括细胞学、原虫和细菌学等几个方面。临床上骨髓穿刺液常用于血细胞形态学检查，也可用于造血干细胞培养、细胞遗传学分析及病原生物学检查等，以协助临床诊断、观察疗效和判断预后等。骨穿的适应症主要包括：各种血液系统疾病(如贫血、血小板减少、白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症、骨髓纤维化、恶性组织细胞病及转移瘤)，某些寄生虫病(如疟疾、黑热病)，肝、脾、淋巴结肿大等。

骨穿常选择的体位和部位包括胸骨和髂前上棘，需取平卧位；棘突和髂后上棘需取侧卧位；髂后上棘也可选择俯卧位；胫骨小婴儿取仰卧位，年长儿可取坐位，小腿屈曲，脚掌和臀部在一水平线，腘窝处成钝角。

骨穿操作流程包括：1、操作者向患者及家属讲明穿刺的目的及必要性，签字同意后实施。2、再次核对患者床号、姓名、住院号、排除骨穿禁忌症。3、操作者洗手，站于患者左侧，根据患者病情协助患者摆好相应体位，充分暴露穿刺部位，并给予标记定位。4、打开穿刺包，操作者戴无菌手套。(在严格无菌条件下，助手将一次性洞巾、注射器递给操作者放置在穿刺包内)，检查穿刺包物品是否齐全，检查注射器有无漏气。5、消毒由助手持持物钳将0.5％碘伏、75％酒精棉球分别夹入2个消毒杯内(注意持物钳应水平或向下持拿，整个过程避免污染)。操作者左手持镊子，夹持碘伏棉球水平交至右手的弯止血钳中，以穿刺点为中心顺时针方向消毒局部皮肤3遍，(每1圈压上一圈1/3),直径大约15cm.待干燥后再用酒精棉球消毒3遍、范围一次比一次小，最后1次应超过碘伏的最外层。消毒时弯盘应置患者体侧，消毒后的棉球、弯止血钳置于消毒碗内由助手取走。6、麻醉、铺无菌洞巾。操作者与助手核对麻药无误:用5ml注射器抽取2％利多卡因3ml；左手拇指、食指固定穿刺部位皮肤，用2％利多卡因做局部皮肤、皮下和骨膜麻醉。先水平进针，打一直径约0.5cm的皮丘，再垂直骨面一直麻醉到坚硬的骨膜，并应上、下、左、右多点麻醉，以充分麻醉减少穿刺时患者的疼痛，纱布覆盖穿刺点右手拇指稍用力按压以充分浸润。7、左手固定穿刺部位，右手持针，与骨面垂直刺入，依次穿过皮肤、皮下、肌肉组织、骨皮质进入骨髓腔，当突然感觉到穿刺阻力消失，且穿刺针已固定在骨内时，表明穿刺针已进入骨髓腔。8、接20ml注射器适当力度抽吸骨髓，进行涂片或留取标本。9、拔针后消毒穿刺部位，并给予无菌敷贴覆盖，局部压迫止血。10、整理用物、记录。

目前临床中，小儿骨穿常选择的骨穿针为12-14号，成人骨穿常选择的骨穿针为16-18号。然而，本发明人发现：这类骨穿针针头粗且长，穿刺过程中会给患者造成较大的痛苦甚至损伤，容易引起恐惧和焦虑。另外，如果只是为采集少量的骨髓液明确诊断，目前临床上儿童患者常选择7号头皮针接20ml空针进行骨髓血的采集。但是这种针头仅适用于年龄较小或者骨质较软的婴儿或儿童，对年龄大于等于5岁、骨质较硬的儿童进行骨穿时则容易发生针头弯曲，且因为7号头皮针内径较小，当骨髓中肿瘤细胞较大、脂肪较多或有骨渣时极易发生堵管的问题，导致采集失败。

发明内容