[发明专利]适用于后牙*龈修复空间不足3mm的插销式桩核一体冠

说明书

本发明提供一种适用于后牙牙合龈修复空间不足3mm的插销式桩核一体冠，包括主体、插销通道和插销，主体包括冠部和髓腔部，冠部恢复患牙形态、咬合关系，覆盖和包绕患牙预备体；髓腔部位于患牙髓腔内，与髓腔形态相吻合，获得固位力，插销通过主体的插销通道伸出于根管内预备的桩道内获得固位。该种适用于后牙牙合龈修复空间不足3mm的插销式桩核一体冠，具有固位好，无需调磨对颌牙，损伤小，美观性好的优点，为该类患者提供了一种良好的新型修复体用于牙体缺损的修复，尤其适用于后牙修复牙合龈空间过小，无法应用常规冠修复和桩核+冠修复的情况。

技术领域

本发明涉及口腔修复学中牙体缺损的修复领域，尤其是一种适用于后牙修复龈空间不足3mm的插销式桩核一体冠及其制作方法。

背景技术

由龋病、外伤等造成的牙体缺损是口腔修复门诊的常见病、多发病。残根、残冠属重度牙体缺损范畴，因缺少冠修复所需的固位形，需先以桩核恢复基牙外形以提供足够的固位力，即桩核冠的修复方式。

相对于全冠，桩核+冠的修复方式提高了残根、残冠的保留率。然而，临床有一类病例，患者后牙牙体缺损属于桩核冠修复的适应症，但患牙的龈修复空间尚不足3mm，且后牙区咬合紧。由于桩核恢复预备体外形需要确保至少3mm的龈高度才能为冠提供足够的固位形，并且方应至少有1-2mm的间隙以提供冠的面修复材料的容纳空间，显然这类病例因无法获得足够的修复空间而难以直接进行桩核冠修复。目前，临床上这类病例并不少见，可选择的治疗措施包括以下几种：

i.充填，充填材料借助髓腔获得一定固位。这种方式尽管简单，但无法恢复良好的牙体外形，咬合功能差，并且充填对基牙缺少保护，后期充填物脱落，牙折的几率都较高，预后不佳。

ii.患牙进行冠延长术、或调磨对颌牙(甚至进行根管治疗后大量调磨)也是治疗的方式之一，目的是获取修复空间。但这种治疗方式的创伤大，费用高，就诊次数多，尤其冠延长术导致实际骨内牙根长度的缩短，根管治疗导致牙体强度的下降等问题引发远期并发症的几率较高，患者通常难以接受。

iii.患牙应恢复外形的龈高度虽不足3mm，但相差不多，可以采用辅助固位形设计等方式进行桩核冠修复的患者，通常只能采用金属铸造修复体，对于美观要求高和需要对附近组织进行特殊检查的患者无法应用。

iv.髓腔固位冠是近年来提出的一种办法，属于变异的高嵌体类型，在牙体保存、技术敏感性低等方面有一定优势。然而研究也发现，髓腔固位冠依赖于髓腔以及延伸至根管口的部分提供固位形，由于未能与牙根连接为一体，牙体组织较为薄弱的病例或受力不均匀时易出现冠折。

因此，针对患牙的龈修复空间尚不足3mm，且后牙区咬合紧的这类病例提供一种固位好、无需调磨对颌牙、损伤小、能够实现良好的牙体修复是目前临床亟需解决的问题。

发明内容

本发明的目的是提供一种适用于后牙修复龈空间不足3mm的病例的插销式桩核一体冠，对龈修复空间过小，且后牙区咬合紧的病例提供一种固位好、无需调磨对颌牙、损伤小、能够实现良好的牙体缺损修复体类型用于治疗。

本发明的技术解决方案是：