[发明专利]一种多功能取石网篮

说明书

一种多功能取石网篮属于医疗器械制造技术领域。本发明装置包括外鞘管、网篮和牵引部。外鞘管为双通道管，包括通道4和通道5，外鞘管侧壁上设有通过孔，尾部设有手柄，通道5与手柄上的接头相连，接头表面设有螺纹。网篮包括头部、体部、连杆和手柄，头部为圆台状金属头，体部由4根钢丝组成，一端与头部相连，连杆经通道4与头部4根钢丝相连，手柄为单通道金属管，内设通道14，手柄外壁与钢丝连杆相连。牵引部包括牵引钢丝、连杆和手柄，牵引钢丝与网篮头部相连，通过外鞘管侧壁通过孔进入通道4内。本发明的优点是，通过牵引部改变外鞘管头端的弯曲度，更容易经十二指肠乳头进入胆总管内，也能改变网篮的形状，更容易套取结石。

技术领域

本发明属于医疗器械制造技术领域，涉及一种微创医疗技术及手术器械，用于十二指肠镜下取石器械，具体地说是一种多功能取石网篮导管。

背景技术

胆总管结石是我国的常见病和多发病，结石堵塞胆总管长诱发急性胆管炎、梗阻性黄疸、急性胆源性胰腺炎等并发症，出现寒战、发热、腹痛、黄疸等表现，重者甚至导致休克，长期的结石刺激有发生胆管癌的风险，是危害人类健康的重要疾病。

内镜逆行胰胆管造影术是目前治疗胆总管结石的一线治疗方案，尤其适合于存在全麻胆道探查禁忌症，如心肺功能障碍、凝血功能障碍等，或全麻胆道探查存在高风险患者，如胆总管无扩张、上腹部多次手术病史等。网篮和球囊是内镜逆行胰胆管造影术取石的主要工作，其中较大的结石可使用碎石网篮碎石，中等大小的结石可使用取石网篮取出，较小的结石或泥沙样结石可使用取石球囊取出。

取石网篮主要是由四根金属丝收尾相连，呈螺旋形、菱形、水滴状、弧形。经内镜逆行胰胆管造影术取石时，先将取石网篮导管经十二指肠乳头置入到胆总管结石的上方，打开网篮，然后往外拖拽取石网篮导管，结石经两个金属丝之间的间隙进入网篮内，最后收紧网篮将结石取出。

取石网篮及碎石网篮导管为直头，由于十二指肠钳道轴向与胆总管轴向呈锐角，导致取石网篮及碎石网篮通过十二指肠乳头置入胆总管难度较大。为此，为了方便取石网篮进入胆总管，在经十二指肠镜钳道置入取石网篮导管时，需要对取石网篮导管头部进行塑形，但是一次取石后，导管头端再次变为直头状，多需再次取出塑形，大大延长的取石时间。碎石网篮的外套管为金属管，因此对碎石网篮外鞘管头端难以进行塑形，网篮多需在导丝的引导下方可进入胆总管，即使采取导丝引导，碎石网篮通过十二指肠乳头进入胆总管的难度依然较大，容易损伤十二指肠乳头括约肌及胰管括约肌，导致乳头水肿、出血和急性胰腺炎等并发症的发生。

对于胆总管0.5-1.5cm的单枚结石，采取上述方法，结石容易进入网篮内。如过存在下述情况，则难以顺利套取结石：1.胆总管多发结石，拖拽网篮的过程中，受结石挤压的网篮金属丝难以处于理想状态，相邻的金属丝容易被挤压在一起，导致结石不能被套入网篮内；2.胆总管直径大于2cm，结石容易通过网篮与胆管壁之间的间隙，导致网篮难易套取结石；3.胆总管小于6mm时，释放的网篮金属丝相互贴合在一起，导致网篮不能被打开，因此无法套取结石。

发明内容

本发明的目的就是提供一种更容易进入胆总管内、更容易套取结石的多功能取石网篮。

本发明装置包括外鞘管1、网篮2和牵引部3，其中，

a.外鞘管1为双通道管，包括通道4和通道5，外鞘管1侧壁上设有通过孔7，尾部设有手柄8，通道5与手柄8上的接头9相连，接头9表面设有螺纹；

b.网篮2包括头部10、体部11、连杆12和手柄13，由网篮丝组成的体部 11顶端与头部10连接，体部11底端与连杆12上端相连，连杆12下端经通道4 与手柄13外壁相连，手柄13为内设通道14的单通道管；

c.牵引部3包括牵引线6、连杆15和手柄16，与网篮2的头部10连接的牵引线6通过外鞘管1侧壁通过孔7进入通道4内，与置于手柄13内的连杆15 上端连接，连杆15下端与手柄16连接；