[发明专利]浮接式颈动脉过滤器

说明书

本发明题为“浮接式颈动脉过滤器”。在完成血栓切除规程之后不久，能够将临时颈动脉过滤器部署在未被血栓切除术治疗的闭塞(例如，具有斑块积聚的颈动脉病灶)的下游，并且在缺血性中风之后的患者恢复期期间直到治疗剩余闭塞的规程完成并且施用抗血小板治疗之前，能够将临时颈动脉过滤器保持在适当位置。临时颈动脉过滤器能够在被部署期间锚固在适当位置，同时被拴系到或不被拴系到延伸穿过患者的股动脉的导丝。

技术领域

本发明整体涉及用于脉管介入的医疗装置和规程，并且更具体地，涉及用于血栓疾病和用于移除脉管系统中的异物的装置和治疗。

背景技术

术语“中风”用于描述以下医疗事件，其中脑或脑的特定区域的血液供应受到限制或阻塞，使得供应不足以提供所需的氧合血流量来维持功能。脑将暂时地或永久地受损，其中患者经历诸如视力、语言或肢体控制等功能丧失。存在两种不同类型的中风：出血性和栓塞性。本发明解决栓塞性中风。

当脂肪沉积物(斑块)堵塞将血液递送到脑和头部的血管(颈动脉)时，发生颈动脉疾病。斑块的性质具有显著的变化，但在许多情况下，血栓可形成于动脉中，或者斑块的小片可从颈动脉(例如，从源自颈内动脉/颈外动脉分叉部的区域中的颈动脉病灶的脂肪沉积物)断裂、朝远侧流动、并阻挡到达脑的特定区域的血流，从而导致中风和神经损伤。中风患者可随后存在串联闭塞，该串联闭塞具有存在于颈内动脉中的阻塞和存在于神经脉管系统诸如大脑中动脉(MCA)中的阻塞。治疗表现出串联闭塞的患者的医师的优先事项是恢复神经脉管系统中的血流，这通常通过执行血栓切除术以移除凝块来完成。在同一规程中治疗颈动脉病灶是不可取的，因为这通常需要植入支架，该支架需要患者被给予抗血小板治疗以降低血栓形成的风险；然而，抗血小板治疗可增加已患有急性中风的患者的出血风险。为了降低出血风险，医师将通常执行血栓切除规程，并且随后等待24小时以使患者稳定，接下来执行第二规程以向颈动脉病灶置入支架。在第一规程与第二规程之间的间歇期期间，患者处于因另外的斑块分离或者形成于颈动脉病灶处并且流入神经脉管中的血栓而患另一次中风的风险中。

发明内容

本发明的目的在于提供装置和方法以用于在被诊断为具有串联闭塞的患者中降低血栓切除术之后的栓塞性中风风险。根据本文提供的示例，在完成血栓切除规程之后不久，能够将临时颈动脉过滤器部署在未被血栓切除术治疗的闭塞(例如，具有斑块积聚的颈动脉病灶)的下游，并且在缺血性中风之后的患者恢复期期间以及直到治疗剩余闭塞的规程完成之前，能够将临时颈动脉过滤器保持在适当位置。临时颈动脉过滤器能够在被部署期间锚固在适当位置，同时被拴系到或不被拴系到延伸穿过患者的股动脉的导丝。

用于治疗串联脉管闭塞的示例性方法可包括以非特定顺序提供的子组合或全部以下步骤。该方法还可包括此处未列出的步骤。可执行血栓切除术以移除患者的神经脉管系统中的闭塞凝块。可提供临时颈动脉过滤器装置。在血栓切除术之后，可将临时颈动脉过滤器装置部署到患者的颈内动脉中。临时颈动脉过滤器装置可包括远侧部分，该远侧部分的孔隙度小于临时颈动脉过滤器的近侧部分的孔隙度。在部署临时颈动脉过滤器装置时，可将近侧部分定位在颈内动脉中的远侧部分的近侧。

可提供部署系统。所提供的临时颈动脉过滤器装置可包括取回特征结构。取回特征结构能够在临时颈动脉过滤器装置的部署之前可拆卸地附接到部署系统。为了部署临时颈动脉过滤器装置，可使临时颈动脉过滤器装置的一部分膨胀以接合颈内动脉，并且可使部署系统与取回特征结构分离。

除了利用部署系统来部署颈动脉过滤器装置之外或另选地，临时颈动脉过滤器装置可包括定位在临时颈动脉过滤器装置的近侧端部处的连接点和从连接点朝近侧延伸的牵引导丝。牵引导丝的近侧端部可被定位在患者体外或以其他方式进行定位以离开患者。