[发明专利]胆道镜用旋转水刀碎石取石导管

说明书

胆道镜用旋转水刀碎石取石导管属于医疗器械制造技术领域。本装置分为刀头、管体、碎石筒和接头。刀头为多通道硬质金属材质，呈柱形，上面呈弧形凹面，中央有吸引通道，凹面上设有环形排列的进水通道6和进水通道8，出水孔7位于刀头弧形凹面上，出水孔射出的高速水流呈放射状汇聚于一点，出水孔9位于刀头内壁上。碎石筒位于刀头吸引通道内，呈圆台状，扇片位于圆台外壁上，碎石杆位于碎石筒底部。管体头部内壁设置的转轴支架中央呈环形；尾部外壁设有螺纹。接头为表面有螺纹的单通道管。本发明的优点是，适合所有胆管结石的碎石，且效率高、安全性好、视野清晰，同时能将碎石吸出。

技术领域

本发明属于医疗器械制造技术领域，涉及一种微创医疗技术及手术器械，用于胆道镜下碎石取石的器械，具体地说是一种胆道镜用旋转水刀碎石取石导管。

背景技术

胆结石是临床一种常见病和多发病，其中胆结石可诱发急性胆囊炎、急性胆管炎、梗阻性黄疸、急性胰腺炎等并发症，持续性胆道梗阻可引起胆汁淤积性肝硬化、肝功能衰竭，甚至危及患者生命。

胆结石的传统手术方法包括：肝切除术、胆肠吻合术及肝移植术。随着微创技术的发展以及对脏器功能保护意识的日益提高，目前胆管结石多采取胆道镜取石的手术方法。对于米粒大小的结石，可将吸附器套在胆道镜头端，通过负压将结石吸入吸附器内取出；直径5-1cm的结石，可经胆道镜钳道置入取石网篮，张开网篮套取结石即可将结石取出。但是如果结石超过1cm，网篮套取结石相对困难，而且过大的结石无法经胆总管、瘘道或腹腔镜戳卡取出，此时多采取碎石技术，将结石击碎后再使用取石网篮及吸附器将碎石取出。

目前的胆道镜下碎石技术包括：等离子碎石技术、钬激光碎石技术等，其中等离子碎石又称为液电碎石，通过施以极高电压，电极会电离水分子，产生等离子体，离子爆炸产生电子气泡，形成冲击波，其次上述过程会释放大量热能，使局部水温急剧升高，产生空化效应，又可形成冲击波，从而使结石破碎。钬激光碎石是通过光纤传到激光，使光纤末端与结石之间的水气化，形成微笑的空泡，并将能量传至结石，是结石粉碎。上述技术对于坚硬的胆固醇结石具有较好的碎石作用，但是对于相对较软的胆色素结石，其效果相对较差。其次，经胆道镜钳道插入碎石导线后，钳道送水空间变小，胆道镜头端送水量较小，导致碎石粉末污染内镜视野，影响了碎石的进程。退出碎石导线吸引冲洗液时，碎石容易堵塞胆道镜内通道。

水刀，即高压水射流切割技术，压力高于200Mpa的水刀被广泛应用于陶瓷、石材、剥离、金属、符合材料等硬质材料的切割，泡沫、纸、内饰物等软性材料切割，污染物的清除等。随着技术的发展，出现了便携式的低压水刀，工作压力为25-50Mpa。与激光切割和等离子切割相比，水刀属于冷态切割，无明显热效应，适合任何材质的打孔、切割。

发明内容

本发明的目的就是提供一种适合所有结石的碎石、效率高、安全性好、胆道压力低、视野清晰、吸引通道畅通的胆道镜用旋转水刀碎石取石导管。

本发明装置由刀头1、管体2、碎石筒3和尾部4构成，刀头1、管体2和尾部4依次连接，其中，

a.刀头1呈管状，内设有吸引通道5，顶端表面设置有向内侧出水的进水通道6的出水孔7，内壁表面设置有向内侧出水的进水通道8的出水孔9，底端设置的环形管10与进水通道6和进水通道8相通；

b.管体2为双通道管，内部设置有吸引通道11和进水通道12，进水通道12上端与环形管9相通，下端与尾部3设置的接头13相通，管体2的头部还设置有固定在内壁上的转轴支架14；

c.碎石筒3位于刀头1吸引通道5内，为管状，设置有吸引通道Ⅱ15，外壁设置有扇片16，碎石杆17一端固定在碎石筒3底部内壁上，另一端固定在转轴18上，转轴18与转轴支架14转动连接；

d.尾部4为双通道管；

刀头1长1cm，直径2.7mm，内径2mm；