[发明专利]一种胎膜早破合并组织学绒毛膜羊膜炎的预测模型

说明书

本发明公开了一种胎膜早破合并组织学绒毛膜羊膜炎的预测模型，具体包括以下步骤：S1、采集模型的一般资料：采集健康孕妇的数据并记录指标；S2、模型对象诊断标准确定：设置胎膜早破确诊的标准、设置临床绒毛膜羊膜炎诊断标准和设置HCA诊断标准；S3、对模型对象进行产前实验室检测；S4、对模型对象进行产后病理取样、检查；S5、确定统计模型并分析预测；本胎膜早破合并组织学绒毛膜羊膜炎的预测模型在国内率先通过计算孕晚期胎膜早破合并组织学绒毛膜羊膜炎的母体实验室指标评分，建立了预测模型，能够指导临床医师控制分娩时间和预防并发症。

技术领域

本发明涉及一种预测模型，具体涉及一种胎膜早破合并组织学绒毛膜羊膜炎的预测模型。

背景技术

孕晚期胎膜早破合并组织学绒毛膜患者的筛选。绒毛膜羊膜炎（CA ，chorioamnionitis）的诊断和治疗与感染的临床发展之间的延迟与母婴炎症反应、胎儿缺氧和脑瘫的风险增加有关，因此早期发现在产科中至关重要。CA分为两种类型：临床绒毛膜羊膜炎(CCA，clinical chorioamnionitis)和组织学绒毛膜羊膜炎（HCA，histologicchorioamnionitis）。

临床有用CRP，白细胞计数，降钙素原（PCT，procalcitonin），白细胞介素IL-6（IL-6，Interleukins-6），白细胞介素IL-10（IL-10，Interleukins-10），肿瘤坏死因子-α（TNF-α，Tumor necrosis factor-alpha）和粒细胞集落刺激因子等母体生物标志物预测绒毛膜羊膜炎。其中因为怀孕引起的生理变化导致白细胞计数升高，并且还受到类固醇给药的影响，导致白细胞计数价值有限。PCT作为一种急性期反应物和单核细胞活性的标志物，被广泛应用于各种条件下的感染预测，尤其是细菌感染，但孕妇血清PCT在诊断CA存在争议。CRP在感染性（病毒和细菌性）疾病和非感染性疾病中均升高，孕妇血清CRP的效用也因其升高较晚而受到限制，并且与妊娠生理变化相关。有研究认为相比CRP与白细胞计数，PCT是诊断绒膜羊膜炎的更好标准，但也有认为母体血清CRP是胎膜早破中无创识别感染相关的羊膜内并发症的金标准。

CCA可表现为孕妇发热和其他感染的临床症状，如心动过速、体温升高和子宫压痛等，但HCA并没有明显的早期症状，主要通过胎盘病理学检查诊断，导致目前仍没有满意的产前诊断的临床和实验室指标。

发明内容

针对现有技术存在的不足，本发明的目的在于提供一种胎膜早破合并组织学绒毛膜羊膜炎的预测模型，以解决背景技术中提到的问题。

为实现上述目的，本发明提供了如下技术方案：

一种胎膜早破合并组织学绒毛膜羊膜炎的预测模型，具体包括以下步骤：

S1、采集模型的一般资料：采集健康孕妇的数据并记录以下指标：入院年龄、孕次、产次、血压、体重、入院时的体温、入院时的心率和入院时的呼吸频率；

S2、模型对象诊断标准确定：设置胎膜早破确诊的标准、设置临床绒毛膜羊膜炎诊断标准和设置HCA诊断标准；

S3、对模型对象进行产前实验室检测；

S4、对模型对象进行产后病理取样、检查；

S5、确定统计模型并分析预测。

进一步地，所述S1中采集的模型数据中的健康孕妇排除以下情况：纳入孕晚期胎膜早破孕妇；患有妊娠糖尿病、先兆子痫、妊娠肝内胆汁淤积症、胎盘早剥、心血管疾病、自身免疫性疾病、癌症、糖尿病、肾病、甲亢、双胎妊娠、传染病的孕妇。

进一步地，所述S2中设置的胎膜早破确诊的标准如下：孕妇阴道流液或外阴湿润、窥阴器检查见液体自宫颈内口流出或后穹隆有液池形成、超声检查发现羊水量较破膜前减少、PH试纸试验为碱性。