[发明专利]一种髓内钉锁定钉孔钻孔错位后的徒手寻孔装置及其方法

说明书

一种髓内钉锁定钉孔钻孔错位后的徒手寻孔装置，包括有一个8字形套管，两枚导针，一个空心环钻组成；沿8字形套管轴向设有两个圆孔；两枚导针分为导针一和导针二；徒手自寻孔装置的使用方法，步骤为：反复利用8字形套管的对称两孔作旋转轴心,进行平行移动，使2枚导针在骨表面的定向定距离的平行移动，直至寻找到较大直径的锁定钉孔后出现的清晰落空感，具有机械装置的精确可控、定向移动、简单可靠的优点，无需X线透视辐射。

技术领域

本发明属于骨科髓内钉锁定钉手术技术领域，具体涉及一种髓内钉锁定钉钻孔错位后的的徒手寻孔装置及其使用方法。

背景技术

髓内钉锁定钉孔钻孔是较为困难的手术操作技术，手术中在骨皮质表面钻孔时常常产生误差，明显偏离锁定钉孔对应的位置，会显著延长手术时间和手术创伤，并发症几率也将明显提高。

一旦钻孔错位时，骨科医生不得不借助X光术中透视，暴漏在X 光辐射下，反复调整患者肢体旋转位置，不断微调笨重的C型臂透视角度和对准点，在骨皮质错位钻孔旁再次移动一定距离钻孔，需要凭借手术者经验和感觉寻找正确的钻孔位置，反复重复钻孔，直至钻头可以钻入锁定钉孔才可以完成，有时皮质骨表面多次钻孔造成骨缺损，明显降低内固定的骨质把持力，降低内固定强度和手术质量。同时，多次透视、反复钻孔，长时间放射线辐射等缺点使得手术操作难度和时间显著提升。

如何避免辐射、减少钻孔损伤、快速寻找锁定钉孔的正确骨表面对应位置，是锁定钉孔钻孔手术操作的核心手术难题。

发明内容

为克服锁定钉孔钻孔错位后的寻孔难题，本发明提供了徒手寻孔装置及其使用方法，具有精确可控、定向移动、简洁高效的特点。

为实现上述目的，本发明采用的技术方案是：

一种髓内钉锁定钉孔钻孔错位后的徒手寻孔装置，包括有一个8 字形套管，两枚导针，一个空心环钻组成；沿8字形套管轴向设有两个圆孔；两枚导针分为导针一和导针二。

所述的8字形套管整体轮廓为圆柱形，8字形套管含有两个等直径的圆孔一和圆孔二，圆孔一和圆孔二对称于套管轴线平行分布，直径大于1/2锁定钉螺钉直径0.1-0.2mm，分别对应导针一和导针二。

所述的导针采用直径为1/2锁定螺丝钉直径的实心克氏针，两枚导针直径相等，导针一和导针二分别对应8字形套管的圆孔一和圆孔二。

所述的导针的尖端为轴对称三角形尖头。

所述的空心环钻的内径比导针的外径大0.1-0.2mm，空心环钻的外径比锁定钉孔内径小0.1-0.2mm.

所述的空心环钻的头端为轻度锥度形状。

徒手自寻孔装置的使用方法，包括以下步骤：

1)在钻孔错位处垂直于髓内钉轴线插入导针一，使8字形套管 (1)上的圆孔一套入导针一，使得8字形套管上的圆孔一和圆孔二的轴心平面平行于髓内钉水平面，再以导针一为轴心，旋转8字形套管的圆孔二180度，使圆孔二平行移动，在圆孔二新位置再次钻入导针二，

2)若导针二钻入髓内钉锁定钉孔，则有清晰落空感，若无清晰落空感，拔除圆孔一中的导针一，再次以圆孔二中的导针二为轴心，旋转8字形套管的圆孔一180度，使圆孔一再次平行移动，再次从圆孔一新位置钻入导针一；

3)若此时导针一仍无清晰落空感，则再次去除导针二，重复以导针一为轴心旋转圆孔二180度，使圆孔二再次平行移动，在圆孔二新位置再次钻入导针二，如此反复以圆孔一和圆孔二内的导针为旋转轴，使新钻入的导针交替以旧导针为轴心旋转180度后移动固定距离，直到最新钻入导针感清晰落空感，提示最新导针已正确钻入骨内部的髓内钉锁定钉孔；一般仅需2-3次即可完成；

4)拔出远离锁定钉孔导针，拔出8字形套管，仅保留正确钻入骨内部的髓内钉锁定钉孔的最新导针；