[发明专利]一种利用压力传感器检测T波过感知的植入式医疗设备

说明书

一种利用压力传感器检测T波过感知的植入式医疗设备，所述植入式医疗设备包括心电信号感知导线，以及集成在所述导线上的压力传感器，所述导线通过冠状静脉进入心室以使所述压力传感器保持在心室内；所述植入式医疗设备还包括功能电路，所述功能电路与所述导线电连接以接收所述心电信号和所述压力传感器感知到的心室内压力信号；所述功能电路包括控制模块，所述控制模块被配置为根据所述心室内压力信号判断是否发生T波过感知；利用压力传感器检测T波过感知相对依赖电信号检测具有更高的准确度。

技术领域

本发明属于心脏类植入式医疗设备领域，尤其涉及利用患者心内压力改进心率感知。

背景技术

对于心脏类植入式医疗设备而言T波过感知造成对患者的心率感知错误。出于多种原因，植入式心脏类医疗设备设置较高的感知灵敏度，所述感知灵敏度，因此设备有可能因为过高的感知灵敏度将患者心脏的T波识别为R波，从而出现设备感知心率是患者实际心率两倍。以植入式心脏监测设备ICM为例，ICM的感知算法以及诊断算法的依据是以心率为依据如果出现T波过感知的情况，有可能造成ICM误诊断导致其错误的预警出现,特别是可能会造成对房颤或心率过速的错误诊断。

ICD也存在同样的问题。对ICD而言T波过感知是ICD错误发放电击的主要原因之一。正常心率在发生T波过感知时设备感知到的心率可能会达到室性心动过速或室颤的心率分区，设备可能会认为患者正在发病并发放治疗，从而产生误治疗。降低感知灵敏度或增加室速室颤的识别个数是目前常用的处理T波过感知方法，但是会影响ICD对室速室颤的判断，延误治疗。

发明内容

本发明目的在于提供一种解决T波过感知的方法，避免因T波过感知导致的心率异常检测，导致误治疗、误报警等意外情况。

为了实现上述发明目的在植入心脏内的导线上集成压力传感器，所述压力传感器被用于感知心室内压力，医疗设备根据所述压力是否超过T波压力阈值判断是否发生T波过感知。

所述植入式医疗设备包括心电信号感知导线，以及集成在所述导线上的压力传感器，所述导线通过冠状静脉进入心室使所述压力传感器保持在心室内；所述植入式医疗设备还包括功能电路，所述功能电路与所述导线电连接以接收所述心电信号和所述压力传感器感知到的心室内压力信号；所述功能电路包括控制模块，所述控制模块被配置为根据所述心室内压力信号判断是否发生T波过感知。

由于心电信号R波对应心室收缩的起始阶段，而T波时是心室射血末期值心室舒张的起始阶段，两种心电信号对应的心室压力都有明显的差异，因此可以通过压力来区分R波或T波从而确定是否发生T波过感知现象。

为了避免发生T波过感知现象可通过心室压力确定T波的起始时机，并通过调整心电信号感知灵敏度实现。通过所述控制模块判断心室内压力大于T波压力阈值时，降低R波感知灵敏度。降低R波感知灵敏度度可通过提高R波感知阈值实现，即将所属R波感知阈值提高至感知不到所述T波的程度。

进一步的，在所述R波感知灵敏度提高后通过控制模块判断心室内压力小于T波压力阈值时，则恢复心电信号感知灵敏度至降低之前的程度。所述心室压力小于T波压力阈值时，控制模块可将所述R波感知阈值降低至提高前的值，这样能够避免因R波阈值提高感知不到R波的情况。

进一步的，所述T波压力阈值为绝对值，所述心室内压力大于该绝对值时认为发生T波过感知。例如，所述T波压力阈值的取值为15mmHg，在高于15mmHg时提高所述心电信号感知灵敏度，在低于15mmHg时恢复所述R波感知灵敏度。

进一步的，所述T波压力阈值还可以是平均值±标准偏差。所述所述控制模块记录一段时间内R波出现时，对应所述心室压力的平均值，并且计算该时间段内的标准差，所述T波压力阈值为所述平均值±3*标准差。

进一步的，所述压力传感器包括电容式传感器、电阻式传感器、压电式传感器、MEMS传感器。