[发明专利]预测冠脉慢性完全闭塞病变介入治疗成功率的评分模型

权利要求书

1.预测冠脉慢性完全闭塞病变介入治疗成功率的评分模型的评估方法，其特征在于，包括以下评分变量：钝性闭塞，1分；钙化，1分；弯曲，1分；闭塞长度≥20mm，1分；闭塞远端病变，1分；侧支循环，1分；既往靶血管CABG史，1分；支架内闭塞，1分；开口闭塞，1分；手术操作者变量，-4分；

所述评分模型的评估方法包括以下步骤：

S1：评估并根据实际临床整合既往评分模型的变量，既往评分模型包括J-CTO、PROGRESS、ORA、CL、Recharge评分；并且基于近些年CTO手术操作者学习曲线的研究来尝试定义操作者变量，从而构建Operator-CTO评分模型；

S2：前瞻性收集并分析发明人所在医院行PCI治疗的CTO患者的临床、造影和操作者特征；

S3：术前运用该评分模型以及J-CTO、PROGRESS、Recharge、ORA 评分系统分别对CTO病例进行评分，随后所有手术由10位不同经验操作者执行；

S4：通过统计方法比较各评分对手术结局的预测能力；

所述评分变量的判断标准如下：

（1）钝性闭塞：闭塞端以刀切样结束，则为钝性闭塞；对侧造影是否为钝性闭塞的判断标准同上；

（2）钙化：入口和体部、轻度和重度的钙化差异不大，即闭塞入口段或闭塞体段存在钙化，则为钙化；

（3）弯曲：闭塞入口段和闭塞体段存在至少2个＞70°或1个＞90°的弯曲；

（4）闭塞长度≥20mm：闭塞总长度选定为20mm；

（5）闭塞远端病变：闭塞段之后存在显着的冠状动脉疾病，和/或远端管腔直径2mm；

（6）侧支循环：Rentrop分级＜2级；

（7）既往靶血管CABG史：在本次CTO-PCI手术之前至少3个月进行的外科冠脉旁路移植手术；

（8）支架内闭塞：既往靶血管有支架植入史，后造影证实靶血管完全闭塞且时间大于3个月；

（9）开口闭塞：闭塞段处于血管近段开口处；

手术操作者变量：年度CTO-PCI操作量＞60例，执行CTO-PCI时间＞5年，去年CTO-PCI操作总体成功率≥90%；

所述手术操作者变量的判断标准的评价占分如下：年度CTO-PCI操作量＞60例，-1分；执行CTO-PCI时间＞5年，-1分；去年CTO-PCI操作总体成功率≥90%，-2分。