[发明专利]慢病管理系统及管理方法

说明书

本申请涉及一种慢病管理系统及管理方法，慢病管理系统包括客户端和服务器，客户端与服务器进行数据交互；客户端包括：病种建立模块，用于在系统中建立慢病病种；信息导入模块，用于从医院信息系统中导入患者信息，患者信息包括基本信息、病历信息和当前的病情信息；健康管理模块，用于确定慢病患者的健康管理方案；随访管理模块，用于建立随访流程，向患者发送随访提醒和复诊提醒。本申请可以解决手工建立患者档案的短板问题，为呼吸慢病患者提供合理有效的慢病健康管理服务，并能充分利用医疗资源，同时也可以有效的节省医疗资源，并提供专业随访路径，有利于细化管理慢病病种随访。

技术领域

本申请属于慢病管理技术领域，具体涉及一种慢病管理系统及管理方法。

背景技术

我国的慢病患者已超过3亿人，慢病致死人数已占到我国因病死亡人数的80％，成为了中国居民的死亡主因，慢病导致的疾病负担已占到总疾病负担的70％；呼吸类慢病包括慢病阻塞性肺疾病、哮喘、肺癌等，长期困扰着患者，目前，对慢病的管理还局限于患者去医院求医，医生根据患者病情给出健康管理方案，由于随访途径只能通过问卷调查、患者再次就医或患者留下的联系方式进行电话随访，导致随访率较低。并且，医患之间的交流，只能通过患者去医院和医生进行面对面的交流，不利于实时调整健康管理方案，甚至影响了慢病医疗水平地不断改进。

发明内容

为至少在一定程度上克服由于随访途径只能通过问卷调查、患者再次就医或患者留下的联系方式进行电话随访，导致随访率较低，医患之间的交流，只能通过患者去医院和医生进行面对面的交流，不利于实时调整健康管理方案，甚至影响了慢病医疗水平地不断改进的问题，本申请提供一种慢病管理系统及管理方法。

第一方面，本申请提供一种慢病管理系统，包括：

客户端和服务器，所述客户端与服务器进行数据交互；

所述客户端包括：病种建立模块，用于在系统中建立慢病病种；

信息导入模块，用于从医院信息系统中导入患者信息，所述患者信息包括基本信息、病历信息和当前的病情信息；

健康管理模块，用于确定慢病患者的健康管理方案；

随访管理模块，用于建立随访流程，向患者发送随访提醒和复诊提醒。

进一步的，所述客户端还包括：

病种导入模块，用于从医院信息系统中导入慢病病种。

进一步的，所述客户端还包括：

健康评估模块，用于对患者进行健康评估。

进一步的，所述客户端还包括：

统计查询模块，用于随访统计查询、随访率查询、复诊率统计查询、院内检查率统计查询、门诊检查率查询统计查询和健康评估结果查询。

进一步的，所述服务器包括：

备份模块，用于对客户端数据进行备份，备份方式包括自动与手动备份、在线与离线备份；

浏览模块，用于向医护人员提供独立的WEB浏览服务。

进一步的，所述服务器还包括：

数据库管理模块，用于提供海量数据记录查询与检索；

状态监控模块，用于对工作流程进行详细日志记录，方便管理与问题确认。

进一步的，所述系统还包括：

可接入互联网的医疗设备，所述可接入互联网的医疗设备用于向所述服务器发送患者身体指标信息。

进一步的，所述系统还包括：

可穿戴设备，所述可穿戴设备用于向所述服务器发送患者身体指标信息。