[发明专利]一种定制化伸缩性机械肋骨装置

说明书

本发明涉及一种定制化伸缩性机械肋骨装置，所述装置包括肋骨端、胸骨端、以及连接处，所述连接处设置在肋骨端和胸骨端之间。该技术方案中所述固定装置的弧度是术前根据对侧对称肋骨的弧度建立的，符合生长发育的生理曲线；该技术方案中所述各部件的长度，肋骨端直径等均是术前根据3D打印模型建立的，与不同年龄患儿的匹配度非常好。该技术方案中所属的固定装置适用于单根粉碎性肋骨骨折，适用于多根多处肋骨骨折，适用于多根肋骨部分缺如的患者。

技术领域

本发明涉及一种肋骨装置，具体涉及一种定制化伸缩性机械肋骨装置，属于医疗器械技术领域。

背景技术

胸壁缺如，威胁着患者的生命，影响生活质量。常见的引起胸壁缺如的原因：先天性胸壁缺如；肿瘤切除术后所致胸壁缺如；粉碎性及多根多处肋骨骨折等。通常的做法是植入接骨板将断裂的肋骨或者与胸骨固定连接起来。固定连接之后的肋骨很容易受外力的影响，造成连接好的肋骨在垂直胸腔方向上发生挤压变形或者在平行胸腔方向上发生扭曲变形。因连枷胸可产生胸壁浮动，造成反常呼吸，引起低氧血症，呼吸衰竭。肋骨断裂破坏胸壁平衡，产生剧烈的局部疼痛，严重影响呼吸功能，增加肺部并发症的发生，并且随着咳嗽，深呼吸，体位改变而加重。为了避免疼痛，保护性呼吸变浅，使得呼吸区域缩小，支气管分泌物增加，从而造成限制性阻塞性呼吸困难，减轻疼痛，能有效阻止或降低并发症的发生。

临床上以往的肋骨的内固定及替代器械仅适用于一般的肋骨骨折，对以下几种，很难处置：(1)一根多段骨折或粉碎性肋骨骨折；(2)由于手术造成的肋骨骨缺损骨折（如肋软骨瘤术后部分肋骨切除）；(3) 粗细有所变化的肋骨或者是靠近脊柱端的肋骨。用以往的肋骨内固定或替代器械往往很难较好的进行肋骨的固定，无法满足生理功能的需求，对于这部分肋骨骨折，还是采用钢丝捆绑和钢板固定及替代的方法来进行固定复位，不能很好的达到缺失肋骨康复的目的。一种较为先进的固定方式是钛和钛合金薄板制造的爪形钢板。固定肋骨的原理是依靠压力钳钳住板两边的爪部，靠外力挤压变形，使爪部包裹肋骨的上下缘。这种固定方法优点是手术过程简单不会出现浮动胸壁。对粉碎性骨折，也有一定疗效，缺点是弹性变形后的回弹,容易造成固定物松动，产生内固定失效，造成骨不连接和假愈合现象。另外受压力钳前部结构所限，在同一切口下的操作空间极为有限，不能做高位和远离手术切口部位骨折的固定。更为重要的是，如果钳口施压不当容易伤及肋间神经造成术后顽固性疼痛。而且目前使用的固定爪，他的爪钩大多都为四对，甚至更多，这就造成固定爪体积较大，再植入胸腔时需要更大的切口才能把接骨板和固定爪放置到肋骨处。然后还需要使用其他专用器械使固定爪收拢，从而抓牢抱紧肋骨，如此使得切口更大，需要更长时间才能恢复增加病患痛苦。

线类固定器械主要是钢丝，使用较多，也较早，但是起容易将不完全骨折转变为完全性骨折，加重胸廓不稳定性，术后疼痛严重，而且材料不可降解长期存在体内，容易引起排斥反应。针类固定器械主要是以克氏针为代表，其具有操作简便，可不开胸操作等优点，但是其存在着容易松动和滑脱的缺点。