[发明专利]一种C型包绕式防胰瘘引流装置

说明书

本发明涉及一种C型包绕式防胰瘘引流装置，其特征在于，包括装置主体和多腔管；装置主体包括第一弧形瓣体和第二弧形瓣体，第一弧形瓣体的一端与第二弧形瓣体一端连接且一体成型，第一弧形瓣体的另一端和第二弧形瓣体的另一端可拆卸连接，第一弧形瓣体的另一端和第二弧形瓣体的另一端连接后两者瓣体内壁形成一环形排水槽；装置主体上设有一通孔，多腔管的一端与通孔连接。本装置使用过程中，当胰液渗漏时能够第一时间由排水槽的通孔引流至多腔管中排出，方便了对渗漏胰液的引流，提高了引流的效率和可靠性。同时能够避免渗漏的胰液与周围的组织血管接触造成腐蚀。另外使用多腔管实现密闭式循环冲洗，不会导致冲洗液渗漏到腹腔，提高了安全性。

技术领域

本发明涉及医疗器械领域，尤其涉及一种C型包绕式防胰瘘引流装置。

背景技术

胰瘘是胰腺导管上皮与其他上皮表面的异常通道内含有源自胰腺富含酶类的液体。2005年国际胰瘘研究小组(ISGPF)定义胰瘘为术后3d或3d以上腹腔引流液淀粉酶浓度高于正常血浆淀粉酶浓度上限3倍以上，同时必须有相应临床表现。根据胰瘘临床影响分为A级：短暂，无临床症状，仅出现引流液淀粉酶升高，无明显影像学改变，也称为生化瘘；B级：有腹痛、发热、呕吐等临床症状，影像学表现为胰周积液，需应用包括抗生素、生长抑素类似物、经皮穿刺引流等治疗措施；C级：临床症状明显，可发生脓毒血症、多器官功能障碍甚至死亡，多需再次手术治疗。2016年将A级胰瘘重新定义为非胰瘘，更加明确C级胰瘘需再次手术治疗。

胰十二指肠切除(pancreaticoduodenectomy，PD)是治疗壶腹周围良恶性病变的标准术式，其手术涉及脏器多、切除范围大、消化道重建多，其术后并发症发生率高达30％～60％。而胰瘘是PD术后最常见且最严重的并发症，发生率为3％～45％，且其发生与术后较高的死亡率有显著的相关性，主要原因是漏出的胰液对周围组织侵蚀，从而造成继发性腹腔内出血、感染等并发症的发生。

PD术后胰-消化道重建主要有三种基本术式，即胰腺-空肠套入式吻合(端端或端侧)、胰管-空肠黏膜吻合及胰胃吻合，目前为止，胰瘘仍是胰十二指肠切除术后难以完全避免的并发症，何种胰肠吻合技术在预防胰瘘方面更具优势并无定论。目前常用的预防PD术后胰瘘的引流管有双腔管、三腔管等，其放置于胰肠吻合口附近，出现胰瘘后胰液经引流管引出体外。并可通过一根引流管外接生理盐水冲洗，另外引流管引流的方法减少胰瘘后胰液的腐蚀性。但是这种预防PD术后胰瘘存在以下缺点：

缺点1:目前临床应用的各类引流管只能在胰液渗漏到周围组织后才能经引流管引流出体外，导致胰液需停留或积聚在腹腔，其直接接触并腐蚀周围组织和血管的作用逐步累加，从而导致感染、出血等严重并发症。另外常会出现引流盲区或死腔区，无法完全引流彻底，造成积液感染。

缺点2:临床出现胰瘘后，常应用引流管接生理盐水冲洗，以减少胰瘘的胰液腐蚀性，但可引起冲洗液渗漏到腹腔周围，或冲洗力度不够无法完全冲洗胰瘘区域，导致未冲洗到的区域胰液仍然能腐蚀相接触的组织和血管。

发明内容

(一)要解决的技术问题

为了解决现有技术的上述问题，本发明提供一种C型包绕式防胰瘘引流装置，能够提高PD术后胰瘘的预防效果。

(二)技术方案

为了达到上述目的，本发明采用的主要技术方案包括：一种C型包绕式防胰瘘引流装置，包括装置主体和多腔管；

所述装置主体包括第一弧形瓣体和第二弧形瓣体，所述第一弧形瓣体的一端与第二弧形瓣体一端连接且一体成型，所述第一弧形瓣体的另一端和第二弧形瓣体的另一端可拆卸连接，所述第一弧形瓣体的另一端和第二弧形瓣体的另一端连接后两者瓣体内壁形成一环形排水槽；

所述装置主体上设有一通孔，所述多腔管的一端与所述通孔连接。

(三)有益效果